和脂溢性皮炎过过招
引言
头发又干又痒又少，油得还快，头皮发红，稍微把头皮抠重了都会出血，或者抠下来一块头皮屑，甚至一片片的头皮如雪花般的撒落在两肩，越抠越多。
面部、躯干、腋窝、大腿内侧处皮肤出油多，瘙痒，颜色发红或黄红色，皮肤上面会有油腻皮屑或痂壳粘起，可能破了会流水水。
如果你有上述部分症状，或者不幸的占了全部症状，那你可能得了脂溢性皮炎。
临床表现
1.好发年龄：各年龄阶段
2.好发部位：皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见。
3.皮损表现：
初起为毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。
严重者皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮病。
4.伴随症状：可出现不同程度瘙痒
5.疾病发展：呈慢性经过，可反复发作。
病因
在遗传性皮脂溢出素质基础上，马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。
鉴别诊断
接下来是常见的容易与脂溢性皮炎相混淆的皮肤病，为了更加形象生动，方便理解，采取图文并茂的形式，如有不适，快速跳过，按需所取。
1.银屑病
表面覆着银白色云母样鳞屑红色的丘疹、斑块，无油腻感，刮除鳞屑后可见薄膜和点状出血，发于头皮可见束状发，但不脱发；大多冬重夏轻。
2.玫瑰糠疹
SPRING
玫瑰糠疹常先有母斑，后出继发疹，皮损长轴与皮纹一致，呈圆形或椭圆形，表面有糠状鳞屑，好发于躯干与四肢近端。
3.体癣
体癣的皮损数目少，边界清楚，直接镜检可见直菌菌丝。
4.湿疹
皮损呈多形性，对称分布，表面常渗出，无油腻性鳞屑和痂，境界不清，瘙痒剧烈。
治疗
西医治疗
1.外用药物治疗：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。
硫黄、水杨酸---抑菌、角质剥脱、抗炎作用；
他克莫司---免疫调节；
雷凡诺尔锌氧油---少量渗出、糜烂；
酮康唑类---抗真菌………
2.内服药物治疗：
止痒镇静剂---瘙痒剧烈；
伊曲康唑---真菌感染或泛发性损害；
四环素或红霉素---细菌感染；
糖皮质激素---范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向旦无禁忌证。
中医治疗
1、古籍记载：
因其多发于面部，表现为皮肤瘙痒，故称为面游风；因其脱屑明显又称白屑风。
清《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》云：“面游风......由平素血燥，过食辛辣厚味以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮。”
明《外科正宗·杂疮毒门·白屑风》云：“白屑风，多生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生，此皆起于热体当风，风热所化。治当消风散。”
2、调治方法：辨证论治内服中药，外用药
干性皮损：发于头皮，中药止痒酊剂外搽；发于面部，具有清热解毒祛风止痒作用的油膏外用。
湿性皮损：渗出、瘙痒明显，中药洗剂外洗或外敷。
调护
生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度清洁和摩擦。
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