吸一吸就能治病高气压的氧疗到底有什么用

上一篇写了“缺氧与供氧:氧疗是我们经常熟视无睹的一项基础治疗”,接下来,准备写三篇:高压氧与高压氧治疗、高流量氧疗、人工辅助通气(无创/有创呼吸机)。高压氧到底有没有用,要不要做?这个问题类似于河豚鱼能不能吃的问题,爱吃的人贪其鲜美,憎恨的人怕其剧毒。判断一个治疗有没有疗效,仁者见仁智者见智,没有循证就是耍流氓。只讲循证不论疗效就是有文凭的流氓,更可怕。判断河豚好不好吃,与河豚的宰杀、清洗方法、烹饪技巧等等不同,那么吃的人结果与感受也会不同一样,对高压氧治疗的拿捏不同,结果也肯定会不一样。现状是,即使是医生,即使是康复医学科医生,很多人对高压氧的机制、作用,说老实话,也不见得比老百姓强不到哪去,现在大家都很浮躁,少有人安心认真做自己的事业。

人类长期生活在地球上,已经适应了一个大气压下,呼吸空气(含氧量为1%)的生存环境。一个大气压和空气已成为人类和多种生物的最佳生存条件。任何环境气压和氧浓度的改变都会使身体产生不适应的反应。人类身体有一定的调节和适应能力,在不超过极限调节能力的前提下,辅以有效的主动调节方法,就是高压氧治疗。

高压氧疗法(Hyperbaricoxygentreatment,HBOT),是通过加压室向密闭空间输送高浓度氧气来达到治疗疾病的目的。高压氧治疗作为一种物理疗法,副作用很小。主要机理

氧气在血液中有两种存在形式,一种是与红细胞中的血红蛋白结合,另一种是直接溶解在血浆中。

高压氧可以使血液携带氧气到各组织,溶解氧比血红蛋白结合氧,能够更快地进入组织细胞。

在吸入正常大气的情况下,血液当中的氧气含量大约16ml/dL,其中大部分都是与血红蛋白结合的氧,小部分是溶解氧。当吸入高压氧后(以3个大气压、%氧气为例),血液中的氧气含量能达到3ml/dL。

另外,机体有些部位只有毛细血管供血,而毛细血管有时狭窄到红细胞都难以通过,可这并不妨碍血浆通过,也就是说血红蛋白结合氧到不了的地方溶解氧却可以。

高压氧治疗的主要机制

总计一下,高压氧治疗的主要机制有:

1、促进血管生成,改善组织缺氧状态;、抗菌,特别是厌氧菌;3、抑制炎症反应;4、调节HIF-1信号通路(缺氧诱导因子1);5、抗氧化。根据机制,高压氧治疗的适应证就来了:一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,比如脑外伤、脑中风后遗症、一氧化碳中毒等,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。权威的应该是中华医学会高压氧医学分会于年发布的《高压氧治疗适应证》(一)Ⅰ类适应证1.气泡导致的疾病:1)减压病(A类推荐,1a级证据))气栓症(潜水、医源性、意外)(A类推荐,1b级证据).中毒1)急性一氧化碳中毒(A类推荐,1a级证据))氰化物中毒(B类推荐,3b级证据)3.急性缺血状态1)危兆皮瓣(A类推荐,1b级证据)注:并不是所有皮瓣均需要接受高压氧治疗。)骨筋膜间室综合症(B类推荐,3a级证据)3)挤压伤(B类推荐,3b级证据)4)断肢(指、趾)术后血运障碍(C类推荐,4级证据)5)不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血(D类推荐,5级证据)4.感染性疾病1)坏死性软组织感染(坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等)(B类推荐,a级证据)注:厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内)气性坏疽(B类推荐,b级证据)3)难治性骨髓炎(B类推荐,b级证据)4)颅内脓肿(C类推荐,4级证据)5)难治性真菌感染(D类推荐,5级证据)6)肠壁囊样积气症(C类推荐,4级证据)7)坏死性外耳道炎(C类推荐,4级证据)5.放射性组织损伤1)放射性骨坏死(确诊的、预防性的)(B类推荐,b级证据))软组织放射性坏死(确诊的、预防性的)(B类推荐,b级证据)注:脑、肌肉及其他软组织的放射性坏死3)放射性出血性膀胱炎(B类推荐,b级证据)4)放射性直肠炎(B类推荐,b级证据)5)放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗(C类推荐,4级证据)6.创面1)糖尿病感染性溃疡(A类推荐,1b级证据))坏疽性脓皮病(B类推荐,3b级证据)3)压疮(C类推荐,4级证据)4)烧伤(C类推荐,4级证据)注:II度及III度烧伤推荐给予高压氧辅助治疗。5)慢性静脉溃疡(D类推荐,5级证据)7.其他方面:1)突发性耳聋(B类推荐,b级证据))视网膜中央动脉阻塞(B类推荐,3b级证据)3)脑外伤(C类推荐,4级证据)4)声损性、噪声性耳聋(D类推荐,5级证据)5)急性中心性视网膜脉络膜炎(D类推荐,5级证据)6)急性眼底供血障碍(D类推荐,5级证据)(二)Ⅱ类适应证1.神经系统:1)缺氧性脑损害)急、慢性脑供血不足3)脑卒中恢复期4)精神发育迟滞5)脑膜炎6)脑水肿7)急性感染性多发性神经根炎8)病毒性脑炎9)多发性硬化10)脊髓损伤11)周围神经损伤1)孤独症13)非血管因素的慢性脑病(如艾尔兹海默病,Korsakoff综合/Wernicke脑病,尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉积病)14)认知功能障碍(如老年性痴呆)15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病。.心脏:1)急性冠脉综合症)心肌梗塞3)心源性休克3.血管系统:1)慢性外周血管功能不全)无菌性股骨头坏死3)肝动脉血栓4.创面:1)直肠阴道瘘)外科创面开裂3)蜘蛛咬伤4)冻伤5)复发性口腔溃疡6)化学皮肤损害7)常规整形术后、移植术后5.中毒1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗))中毒性脑病3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤6.其他1)高原适应不全症)牙周病3)消化性溃疡4)溃疡性结肠炎5)克罗恩氏病6)肝坏死7)运动性损伤及训练恢复8)疲劳综合症9)骨质疏松10)骨折后骨愈合不良11)偏头痛或丛集性头痛1)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)13)麻痹性肠梗阻14)破伤风15)耳鸣16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后17)翼状胬肉眼科手术前后18)银屑病,玫瑰糠疹能把上面都看完的,给你点一个大大的赞说明什么?粗浅说二点:

1、高压氧治疗真是“万能”的;

、临床应用实在是太局限了。

任何治疗方法,“万能”,也就意味着就是一个打酱油的。万金油,小时候家家必备,现在呢,生活条件好了,基本上也就看不见了。世间的道理,皆不过如此。题外话:

一年前,以色列科学家发表了一篇论文,被国内过度解读,引发了相关人士像吃了伟哥,兴奋异常。

这项前瞻性临床试验是在以色列进行的一项全面的衰老研究计划的一部分,由特拉维夫大学医学院和萨戈尔神经科学学院的医学博士埃弗拉蒂(Efrati)以及首席医学研究官医学博士AmirHadanny进行。

在细胞水平上,衰老过程的两个关键标志是:端粒长度的缩短和细胞凋亡

主要干预方法:在这60次HBOT疗程中,每三个月的周期内进行每周五次HBOT疗程,每次疗程包括%面罩吸氧90分钟,每0分钟进行一次5分钟休息。在试验期间,不允许改变生活方式和饮食习惯,也不允许调整药物治疗。

结果:

高压氧处理可使循环免疫细胞群体中的平均端粒长度增加约0%,并使细胞衰老的标志物减少约35%。

结论:

研究表明,HBOT可能显着增加衰老人群的端粒长度和衰老细胞的清除率。貌似与抗衰老无关,要说是“返老还童”那就是扯着蛋咯。潘化平

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