痤疮的表现和诊断你知道多少

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概述

痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等

02

目前观察到的可能引起痤疮的原因

痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

01/雄、雌性激素比例失调

不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用

02/可能与免疫有关

近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程

03/微量元素亦是重要因素

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。

此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

03

关于痤疮的诊断

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺,挤塞在扩大的毛囊内,毛囊周围有炎性变化。

在化脓的损害中,患部组织有脓肿,周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞,有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久,还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁,有时成为很大的囊肿。

04

痤疮的临床表现

皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。

开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

05

痤疮的类型

临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型

点状痤疮

黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑。

丘疹性痤疮

皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色

脓包性痤疮

以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱

结节性痤疮

当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色

萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

囊肿性痤疮

形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前

聚合性痤疮

损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生

恶性病痤疮

损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

痤疮解决方案

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治疗机理

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  同时,组织细胞吸收光能后,机体白细胞吞噬免疫防御系统功能增强,深部毛细血管扩张,血流加快,可降低血液粘度,调节血脂,加快炎性介质的轮廓和组织水肿的吸收,促进受损神经再生,除局部生物效应外,还可通过神经和体液通路,对生物体远端产生作用,具有消炎、消肿、镇痛止痒等疗效。

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  UVB窄谱中波紫外线可诱导T细胞凋亡,刺激酪氨酸酶活性,加速酪氨酸的氧化和聚合,使黑色素合成增加,对白癜风、银屑病具有显著疗效。该nm左右波长的中波紫外线,可被大部分表皮组织吸收,因而对皮肤等组织有显著的生物学效应,具有良好的干燥、杀菌、消炎及缓解疼痛等作用。

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  炫彩高能窄谱红蓝光治疗系统采用进口集成高能非颗粒半导体固态冷光源LED,第五代LED技术,具有更高的能量、更佳的疗效和更久的灯组件使用寿命保证治疗的安全。

  红蓝光一体式设计

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  红蓝光一体式三光源设计,保证了拥有最大的治疗面积。且光源模块可全方位升降和旋转,光源模块间弧度可调,极大提高了治疗部位照射的自由定位。

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  液晶大屏幕操作界面设计,连续照射、脉冲照射模式任意可选,结合临床需求定制化设置治疗参数,极大提高了操作的便捷性。

适应症

高能窄谱红蓝光:

各类型痤疮治疗

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消炎、消肿、镇痛止痒等;

  促进伤口和溃疡愈合;

  促进毛发生长,骨痂愈合加快,神经损伤再生;

  光敏治疗等;

  皮肤科主要病症:带状疱疹、斑秃、下肢溃疡、褥疮、静脉炎、丹毒、疔肿、皮炎、毛囊炎、痤疮、甲沟炎、酒糟鼻、肛门瘙痒、冻疮和各种湿疣等

紫外光:

白癜风、银屑病、皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等

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