什么是肥胖症？
肥胖症(obesity)是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达到一定值时就会演变为肥胖症。在过去的半个世纪，由于物质资源的极大丰富，肥胖在发达国家流行，并向发展中国家蔓延。肥胖已经成为一个世界范围的问题，以至于WHO把这种蔓延之势的现象命名为“全球性肥胖症”(globesity)。
肥胖症的病因
单纯性肥胖多与遗传、生活方式等因素有关；继发性肥胖与多种内分泌代谢性疾病有关，对肥胖有影响的内分泌素有肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、性激素等。
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遗传因素人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。而肥胖者收养的子女则无如此高的患病率，不能单纯用生活习惯等后天性因素加以解释。人类肥胖大多并非单基因肥胖病，而是一种多基因及环境因素共同参与的代谢性疾病。
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内分泌因素包括库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。
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生活方式不良生活方式可引起肥胖，包括：①饮食过量；②进食行为（食物种类、进食次数、时间等）异常；③运动过少；④饮酒。
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药物因素长期使用糖皮质激素等药物可引起肥胖，为医源性肥胖。
肥胖的评估方法
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体质指数(BodyMassIndex，BMI)BMI测量简便，是当前调查和研究肥胖最常用的指标。BMI分级采用中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组的诊断标准：BMI＝体重（kg）/身高2（㎡），BMI＜18.5kg/㎡为体重过低；18.5kg/㎡≤BMI＜24kg/㎡为正常；24kg/㎡≤BMI＜28kg/㎡为超重，BMI≥28kg/㎡为肥胖。
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腰臀比(WHR)分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再算出其比值。正常成人WHR男性0.90，女性0.85，超过此值为腹型（又称向心性或内脏型）肥胖。
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理想体重等于身高（cm）减；或等于身高（cm）减后再乘以0.9（男性）或0.85（女性）。实际体重超过理想体重的20%者为肥胖；超过理想体重10%又不到20%者为超重。
肥胖症的治疗
财经证券
治疗肥胖症以控制饮食和增加体力活动为主，必要时辅以药物治疗。不能仅靠药物，长期服药不免发生副作用，且未必能持久见效。继发性肥胖症主要为病因治疗。必须使患者明确肥胖的危害性，自觉地长期坚持饮食控制及体育锻炼，儿童少年控制饮食时必须满足其生长发育所需，尽量避免使用药物减肥。具体方案视病情需要而异。肥胖从根本上讲应养成良好科学的生活方式，并终生维持之。
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行为疗法目的和要点是激发患者的治疗欲望，使之进入治疗状态。通过宣教使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯。自觉的长期坚持是肥胖症治疗的首位及最重要的措施。行为疗法结合饮食运动疗法尤为适合青少年肥胖人群。
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运动疗法意义在于减肥成果的巩固和维持。通过体育锻炼可以消耗能量，防止肌肉萎缩，促进新陈代谢，预防和治疗肥胖的相关合并症，并可长期维持减肥效果。根据个人的爱好、年龄、居住条件，身体状况，选择不同的运动项目，如：散步、跑步、游泳、骑车等，并要长期坚持。
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饮食疗法原则在于限制每日摄入的总热量，使其低于消耗量。单纯改善饮食中的营养素配比而不减少摄入的总热量很难达到减重目的。掌握食物热量的计算、得到定期的鼓励和提醒、寻找同伴互相监督均有助于饮食疗法的长期坚持。
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药物治疗对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，但临床上如何更好的应用这类药物仍有待探讨。用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应症必须十分谨慎，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险做出决定。
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手术治疗对于极度肥胖、反复采用其他治疗手段失败的患者在一定条件下可谨慎地考虑手术治疗。垂直捆绑胃成形术和Roux-en-Y胃旁路术是目前认为比较可行的手术治疗肥胖症的方法。但手术治疗也必须与饮食、运动等手段相结合，须在术后进行密切随访。
健康教育
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合理安排饮食一日三餐要有主食、肉、禽、鱼、牛奶、水果等，减少热量供应，严格控制进餐时间，三餐外不加零食，热量安排为早餐25%、中餐40%、晚餐30%～35%。
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坚持体育锻炼体育锻炼是预防肥胖的有效手段，可以改善心脏功能，促进心脏侧支循环的形成和发生，增强呼吸系统的抵抗力。
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心理康复训练理解肥胖者，鼓励他们战胜疾病的信心，克服恐惧心理。
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行为减肥疗法行为疗法又称“行为矫正疗法”，是运用条件反射的原理，通过错误行为的矫正达到减肥的方法。
注意事项
养生指南
1.
要做到科学减肥，保持适当的体重才是长寿的基本条件。长期减肥易导致营养不良，必须顺应机体自身特点，要做到既减肥又不伤身。要因人因地制宜，选择运动方式和方法。
2.
实施饮食控制疗法时应注意进食量的逐渐减少，进食的速度不宜过快，不能采用饥一餐，饱一餐的减肥方法，尽量少食甜食，控制热量和脂肪的摄入。
3.
进行减肥运动时要穿宽松衣服，合适鞋袜，如出现头晕、气急、胸部不适等症状时应减少或暂停运动，及时告知医生制定新的运动计划。
4.
要认识到运动减肥的重要性，肥胖病人对治疗效果的期望和现状常有冲突，当减重效果不能达到“理想身材”时，要告知病人应持之以恒，康复治疗后体重减轻5%～15%是减肥的合理目标。
5.
改变不良的生活方式和饮食习惯，坚持体育锻炼。妇女在怀孕期，小儿1岁至青春期避免过度进食。提高对危险因素、危险人群的识别，给予医疗监督，减少肥胖症的发生。