一夜春风,邀得百花次第开。虽说目前是疫情期间,公园里、道路边,花团锦簇下仍有不少人戴着口罩徜徉徘徊,在明媚的阳光下欣赏美景,甚至冒险摘下口罩留影。
可是第二天早晨,就会有不少人发现,哎,自己的面颊怎么红红的,毛毛的,仔细一看还有白色的小皮屑。这时,一些“过来人”就会告诉你,哎呀,你得了“桃花癣”了!涂点癣药吧。纳尼?话说桃花已经开过了啊,我也没接触桃花啊?
于是乎,皮肤科门诊就有不少患者诉苦:家里亲戚或者朋友说我这脸上是癣,可是涂了几天达克宁不管用啊!又干又痒,真难受!究竟何为“桃花癣”?
“桃花癣”其实并不是“癣”,而是单纯糠疹、脂溢性皮炎及春季皮炎一类皮肤病的总称,因为好发于桃花盛开的季节,在面颊区域出现红斑、脱屑而得名。其实医学上,真正的“癣”是真菌(皮肤癣菌)感染引起的,传染源可能为指甲、足部的真菌,表现为环形扩大的红斑,边缘脱屑明显,免疫力差的儿童、老人、糖尿病人等为好发人群,也有一些是患者自行不恰当用药后诱发。
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文章开头提到的“桃花癣”属于一种常见的春季过敏,因为花粉、柳絮、粉尘等易致敏颗粒接触面颊引起,有些患者伴有异位性体质(遗传学过敏)、过敏性鼻炎表现。花粉抗原是本病重要的致病因素,发病机制可能是接触到当时空气中散播的花粉抗原引起的一种IgE介导的迟发性接触过敏,所以在春季百花盛开的时候此病是非常常见的。血清总IgE和特异性IgE、皮肤点刺试验和斑贴试验阳性之间均有明显的相关性。表现为面部轻度红斑、丘疹、鳞屑,自觉干燥、瘙痒,没有明确的致敏物直接接触史,需要与化妆品皮炎、日光性皮炎鉴别。除了修复皮肤屏障功能,增加皮肤抵御外界刺激能力,适当的外用及口服药物可以缩短病程,另外可以辅以黄光、冷喷治疗。
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另外一种“桃花癣”好发于儿童,表现为浅红色斑片、色素减退斑伴有细小的脱屑,没有明显的瘙痒,这种实际上是单纯糠疹,易发生于皮肤较黑或有异位性体质的人,好发于春季,也见于夏初和冬季。发病原因可能有日光、营养不良、皮肤干燥、维生素缺乏,目前研究发现与寄生虫感染关联不大。因为本病会自愈,所以一般对症治疗即可。需要鉴别的是面部早期白癜风,医院经伍德灯或者皮肤镜检查确诊。
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至于脂溢性皮炎形成的“桃花癣”,多见于皮脂溢出部位,除了面颊,眉部、前发际、头皮可见到油腻性红斑、鳞屑,与油脂分泌异常、微生物如马拉色菌、神经递质异常、物理气候、维生素缺乏、饮食及药物等有关,反复发生的头皮类似脂溢性皮炎需要与银屑病鉴别,饮食上注意减少油腻、辛辣、高糖食物摄入,注意休息,避免神经紧张。春
综上所述,“面子问题”是大事,一旦您的面部出现不适症状,切勿轻信“老人言”,医院诊治。因为不恰当的外用药物并不会使症状减轻,反而会延误病情,面部红斑迁延不愈,爱美不得,更是大大影响心情呢!作者田婷
编辑龚晴丽