“对我来说，一个干净的肩膀，可以随时依靠，就是我们的幸福。”相信每一个满头头皮屑的女孩子对这句话都感同身受。头皮屑的原因有很多，脂溢性皮炎、银屑病、真菌因素等都可以让美丽的女孩子头发甩甩，雪花片片来，但是还有一种疾患，直接让头皮变成雪地一片，本篇就来一起了解头皮屑之石棉状糠疹。
石棉状糠疹
名称：石棉状糠疹
别名：石棉状癣
中医名称：白屑风
英文名称：pityriasisamiantacea
发病群体：青少年
常见部位：头皮
前言
石棉状糠疹由Alibert于年首次报道。石棉状糠疹因头部鳞屑堆积成石棉状厚痂而得名，多发生于儿童和青壮年，女性多于男性，严重影响患者身心健康、生活质量、社交等方面。病程常迁延数年或更长。
病因病机
石棉状糠疹病因尚不明确，真菌检查阴性，组织学可发现皮脂腺萎缩。通常认为本病为皮脂溢出的干性型而退行性改变。根据皮损区毛囊口有角质增生，毛发周围有鳞屑性发鞘，有学者认为系毛囊角化所致，临床可见毛囊口角质增殖，增殖的角质随头发向上移行即成为发鞘，脱落后形成糠秕状鳞屑；也有人认为本病为头皮对外伤或感染的特殊反应。
宋氏国医堂讲中医祖国医学因其有白屑脱落，对照病名为“白屑风”，《外科正宗》卷四：“白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生，此皆起于热体当风，风热所化。”多由风热之邪外袭，郁久则血燥，血虚则生风，风燥热邪蕴阻皮肤，皮肤失去濡养而干燥、脱屑所致;或因肠胃湿热，过食肥肉油腻、辛辣、酒类等，引起肠胃运化失常，积湿生热，湿热蕴积皮肤而糜烂、流滋所致。
临床表现
1、毛发鞘
其特征为头发近端有一个或数个酷似石棉结晶的纯白色鞘状物包绕，长度为0.5~1cm，以头发的毛干为中轴，可上下移动。鞘状物随时间推移或因污物附着而变为灰白色或灰黄色，逐渐失去石棉样色泽。
2、糠状鳞屑
白色糠状鳞屑堆积很厚而成石棉状，黏着在头发根部和头皮而成大片厚痂，用力剥离可见层层小片鳞屑脱落，堆积严重者可波及大部分头皮。鳞屑、痂皮紧附于毛发上，往往有明显的界限，没有明显的炎症和自觉症状，偶有轻度痒感，头发本身正常，但常被鳞屑痂聚积成簇，一般白色厚痂处的头发及头皮无异常改变，少见鳞屑下头皮轻度潮红，可有暂时性脱发。
3、毛囊口棘状隆起
病变处表层略带污秽色，刮之略有滑腻感，除去鳞屑后，可见下层鳞屑略带光泽，成石棉状，纯白色，紧紧包绕头发根部。
诊断与鉴别
诊断要点
1、头皮上有大量重叠如屋瓦状的黏着性灰白色鳞屑，类似石棉状损害，头发近段可见白色发鞘。毛囊口呈棘状隆起。
2、头皮多无明显炎症，头发常不受累。
3、常见于青少年，女性多于男性。
4、病程慢性，可有轻度痒感。
鉴别诊断
白癣：多见于儿童。头皮患区鳞屑呈灰白色套样菌鞘，但较细，无黏着性，形成白色鳞屑性斑片，头发明显受累，病发无光泽，长出头发0.5cm左右即自行折断。儿童间传染性强，局部病发涂片和培养可查见真菌。
详细了解白癣