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91.桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。 92.半夏泻心配连芩,干姜人参草枣全;辛开苦降除痞满,寒热错杂痞症蠲。 93.龙胆泻肝汤:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 94.芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香;重在调气兼行血,里急便脓自然康。 95.感冒病证多发季节冬春。 96.咳嗽肺阴亏耗证,其痰的特点是痰少、质粘、夹有血丝。 97.胸痹气阴两虚证,其临床特点是胸闷隐痛,时作时止、气短乏力;胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是胸痛彻背,感寒痛甚。 98.肺胀:痰蒙神窍证代表方是涤痰汤加减;外寒里饮证代表方是小青龙汤加减。 99.慢性心衰的最根本病机为心气不足、心阳亏虚。 .气虚头痛治法是健脾益气升清;代表方为益气聪明汤加减。 .血虚秘治法是养血润燥;代表方为润肠丸。 .瘿病治疗以理气化痰,消瘦散结为基本治则。 .阳痿:命门火衰证,治法温肾壮阳,代表方赞育丸加减;心脾亏虚证,治法补益心脾,代表方归脾汤加减;肝郁不舒证,治法疏肝解郁,代表方柴胡疏肝散加减;惊恐伤肾证,治法益肾宁神,代表方启阳娱心丹加减;湿热下注证,治法清利湿热,代表方龙胆泻肝汤加减。 .咳嗽肝火犯肺证方药黛蛤散合黄芩泻白散加减。 .心悸瘀阻心脉证方药桃仁红花煎加减。 .胸痹痰浊闭阻证方药栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 .痫病与痉证两者都具有四肢抽搐等症状,但痫病仅见于发作之时,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痉证多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发疾病的存在。 .胃痛与真心痛的鉴别:真心痛是心经病变所引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,其病变部位、疼痛程度与特征、伴随症状及其预后等方面,与胃痛有明显区别。 .胃痛寒邪客胃证方药为香苏散合良附丸加减。 .胃痞肝胃不和证方药为越鞠丸合枳术丸加减。 .噎膈津亏热结证治法滋养津液,泻热散结。 .呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,恶食冷凉,喜热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉沉缓。诊断为:呃逆,胃寒气逆证。 .泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法为清热利湿,分利止泻。 .自汗多为气虚,盗汗多为阴虚。 .疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,焮热疼痛。伴高热,头痛,烦渴,呕恶,溲赤。舌红,苔黄腻,脉洪数。方药可选用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。 .乳痈治疗以消为贵。郁滞者以通为主,或脓者以彻底排脓为要。对并发脓毒败血症者,及时采用中西医综合疗法。 .石瘿:痰瘀内结证治法:解郁化痰,活血消坚,方药:海藻玉壶汤合桃红四物汤加白花蛇舌草、三棱、莪术等;瘀热伤阴证治法:和营养阴,方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。 .多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,舌苔薄白或黄,脉细数。诊断为:白屑风-风热血燥证。治法为祛风清热,养血润燥。方药是消风散合当归饮子加减。 .便血是内痔最常见的早期症状。 .肛缘肿物突起,其色暗紫,疼痛剧烈难忍,肛门坠胀。伴口渴便秘,舌紫,苔薄黄,脉弦涩。治法为清热凉血,散瘀消肿。方药选用凉血地黄汤合活血散瘀汤加减。 .息肉痔:风伤肠络证方药为槐角丸加减;气滞血瘀证方药为少腹逐瘀汤加减;脾气亏虚证方药为参苓白术散加减。 .精浊气滞血瘀证方药为前列腺汤加减。 .精癃中医治疗应以通为用,温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则。 .患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩治法为活血化瘀,行气散结。 .内痔好发于截石位为3、7、11点处。内痔分期:Ⅰ期:痔核较小,不脱出,以便血为主。Ⅱ期:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。Ⅲ期:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出,不能自行回纳,须用手推或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。Ⅳ期:痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。 .绝经前后,心烦失眠,心悸易惊,甚至情志失常,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红,头晕健忘,腰酸乏力;舌红,苔少,脉细数。治法是滋阴补血,养心安神。方药为天王补心丹。 .月经先期肝郁血热证治法为疏肝清热,凉血调经。 .月经过多气虚证治法为补气摄血固冲;代表方举元煎或安冲汤。 .经期延长血瘀证主方为桃红四物汤合失笑散加味。 .痛经气血虚弱证治法为益气养血,调经止痛;代表方圣愈汤。 .经行身痛血瘀证主方为趁痛散。 .经行情志异常痰火上扰证治法为清热化痰,宁心安神;代表方生铁落饮加郁金、川连。 .不孕症:肾气虚证治法为补肾益气,温养冲任;代表方毓麟珠。肾阳虚证治法为温肾暖宫,调补冲任;代表方温胞饮或右归丸。肾阴虚证治法为滋肾养血,调补冲任;代表方养精种玉汤。 .产后腹痛:气血两虚证主方为肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。瘀滯子宫证主方为生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。 .小儿体重公式:(出生时约为3kg,体重低于正常均值的85%者为营养不良) ≤6个月:体重(kg)=3+0.7×月龄; 7~12个月:体重(kg)=6+0.25×月龄; 2岁以上:体重(kg)=8+2×年龄。 .2岁~12岁小儿身高公式:身高(cm)=75+7×年龄。 .乳蛾属西医学“扁桃体炎”范畴。 .小儿5岁,反复外感,咽微红,口臭,口舌易生疮,汗多而黏,夜寐欠安,大便干,舌质红,苔黄,脉滑数。诊断为反复呼吸道感染-肺胃实热证,治则清泻肺胃。代表方剂是凉膈散。 .儿科新增疾病:腹痛腹部中寒证温中散寒,理气止痛养脏汤乳食积滞证消食导滞,行气止痛香砂平胃散胃肠结热证通腑泄热,行气止痛大承气汤脾胃虚寒证温中理脾,缓急止痛小建中汤合理中丸气滞血瘀证活血化瘀,行气止痛少腹逐瘀汤便秘食积便秘证消积导滞通便枳实导滞丸燥热便秘证清热润肠通便麻子仁丸气滞便秘证理气导滞通便六磨汤气虚便秘证益气润肠通便黄芪汤血虚便秘证养血润肠通便润肠丸 .脱汗:发生于病情危笃之时,出现大汗淋漓,或汗出如油,伴有肢冷、脉微、呼吸微弱,甚至神志不清等。战汗:在恶寒发热时全身战栗,随之汗出淋漓,或但热不寒,或汗出身凉,常出现在热病病程中。黄汗:汗色发黄,染衣着色如黄柏色,多见于黄疸及湿热内盛者。 .麻疹、奶麻、风痧、药疹鉴别病名潜伏期初期症状出疹与发热关系特殊体征皮疹特点周围血象麻疹6~12天发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪发热3~4天出疹,出疹时发热更高麻疹黏膜斑玫瑰色丘疹自耳后发际-额面-颈部-躯干-四肢,3天左右出齐。疹退后遗留棕色色素斑,糠麸样脱屑白细胞总数下降,淋巴细胞升高奶麻7~17天突然升高,一般情况好发热3~4天出疹,热退疹出无玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1~2天消退。疹退后无色素沉着,无脱屑白细胞总数下降,淋巴细胞升高风痧5~25天发热,咳嗽流涕,枕部淋巴结肿大发热1~2天出疹耳后、枕部淋巴结肿大玫瑰色小斑丘疹自头面-躯干-四肢,24小时布满全身。疹退后无色素沉着,无脱屑白细胞总数下降,淋巴细胞升高丹痧1~7天发热,咽喉红肿,化脓疼痛发热数小时~1天出疹,出疹时热高环口苍白圈,草莓舌,帕氏线细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2~3天遍布全身,疹退后无色素沉着,有大片脱皮白细胞总数升高,中性粒细胞升高药疹原发病症状无发热,有用药史皮疹与用药有关,常反复出现,痒感明显,摩擦及受压部位多。皮疹呈斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹 .治疗小儿多动症主要取督脉及手少阴、手厥阴经穴为主。 .三阴交:双向调理经期,月经不调。 .丰隆、中脘:化痰要穴。 .劳宫:治疗血压骤升。 .内关:防治心绞痛、调节心律。 .具有催乳功用的穴位是少泽。 .常用于治疗水湿病证的腧穴是阴陵泉。 .鼻鼽主穴:迎香、印堂、风池、合谷、足三里;配穴:肺气虚寒,配肺俞、气海;脾气虚弱,配脾俞、气海、胃俞;肾阳亏虚,配肾俞、命门。 .至阴:矫正孕妇胎位不正、滞产。 .募穴穴歌:大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙,膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月,胃中院兮脾章门,包膻三焦石门穴。 .下合穴穴歌:大肠下合上巨虚,小肠下合下巨虚,膀胱委中胆阳陵,三焦委阳胃三里。 .春夏养阳,即养生、养长;秋冬养阴,即养收、养藏。在夏阳气生长,养生应蓄养阳气;秋冬阳气收藏,阴气渐盛,养生应蓄养阴气。 .脾病而四肢不用。 .太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 .伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 .少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。 .夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。 .阳明之为病,胃家实是也。 .少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。 .细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因,故选用敏感抗生素(控制感染)是极为重要的治疗措施。 .结肠镜检查,是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。 .我国慢性肾衰竭的病因,目前仍以原发性肾小球肾炎多见,其中以IgA肾病最常见。 .脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。 .原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。 .疼痛是类风湿关节炎出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。 .心尖区隆隆样舒张中晚期杂音,并有左心房肥大的证据,即可诊断为二尖瓣狭窄。 .左心衰肺淤血表现:(1)劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状。(2)夜间阵发性呼吸困难。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水肿(心源性哮喘):是呼吸困难最严重的状态。 .心力衰竭最常见、最重要的诱因呼吸道感染。 .利尿剂中,痛风患者和高血糖患者禁用噻嗪类;利尿剂中,降低有效循环血量,减轻前负荷的是速尿。利尿剂中,高钾禁用螺内酯(安体舒通)。 .肺炎链球菌肺炎体征:急性热病容,呼吸浅速,面颊绯红,皮肤灼热,部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G。 .癫痫持续状态的首选药物是地西泮;癫痫失神发作的首选药物是丙戊酸钠。 .发热以感染性发热最多见,热型分为:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。 .腹痛诱发、加重或缓解的因素:胆囊炎或胆石症发作前常有进食油腻食物史;急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食、酗酒史;十二指肠溃疡腹痛多发生在空腹时,进食或服碱性药后缓解;胃溃疡腹痛发生多在进食后半小时左右,至下次进餐前缓解;反流性食管炎在直立时可减轻;肠炎引起的腹痛常于排便后减轻;肠梗阻腹痛于呕吐或排气后缓解。 .粪便颜色及性状:①米泔水样便--霍乱;②黏液脓样或脓血便--痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等;③柏油样便--上消化道出血;④灰白色便--阻塞性黄疸;⑤细条状便--直肠癌。 .面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀者为二尖瓣面容,见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。 .表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态者为伤寒面容,见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。 .步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,称为慌张步态,见于帕金森病,又称震颤麻痹。 .细菌感染中粪-口传播:伤寒、细菌性痢疾、霍乱。 .医学道德原则:尊重、无伤、公正。 .劣药:①药品成分的含量不符合国家药品标准;②被污染的药品;③未标明或者更改有效期的药品;④未注明或者更改产品批号的药品;⑤超过有效期的药品;⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品;⑦其他不符合药品标准的药品。 .假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。医师药师卫生职称护士考研考试辅导文都报名
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