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申琛主治医师、硕士研究生，毕业于青岛大学,从事皮肤科治疗近10年积累丰富的临床经验，擅长银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、天疱疮、白癜风等疾病的治疗,在国内发表多篇文章，获得日照市科技论文三等奖。
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什么是慢粒(慢性粒细胞白血病)
如何治疗银屑病及
预防减少银屑病的复发
有一种病被喻为“上帝的纹身”和“不死的癌症”,秋风一起,又到了该病的高发季节,这就是"牛皮癣".学名为”银屑病”,目前银屑病的全球患者大概是1.25亿，我国约有万名患者.10月29日是世界银屑病日.下边我们介绍一下如何治疗银屑病及预防减少银屑病的复发。
首先介绍下什么是银屑病?银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易复发或加重，夏秋季多缓解。银屑病分为四个大类：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。寻常型银屑病最常见.
一、有很多人身上出现红疙瘩,就担心自己是不是得了银屑病,银屑病有什么特征,需要怎样鉴别?
我们在门诊上也会遇到很多病号,一来就让我们看看自己是不是得了牛皮癣.牛皮癣它有三个特征性表现蜡滴现象,薄膜现象,点状出血,具体来说,蜡滴现象是指刮牛皮癣的皮像刮蜡滴一样一层层很容易脱落。薄膜是指鳞屑下面好像有一层薄膜一样，刮破薄膜就是可见出血点，被称为点状出血。牛皮癣需要与玫瑰糠疹，神经性皮炎，副银屑病等相鉴别，上述病都不会有上述表现。当然也可以通过皮肤CT,皮肤镜来鉴别.二、银屑病被称为不死的癌症，那为什么它这么牛，它的病因是什么？
银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，具体病因暂不清楚，考虑与遗传因素、感染、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。首先感染因素是银屑病的常见诱因，最常见为链球菌感染引起的扁桃体炎、咽炎其次不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。还有不良的生活习惯如饮酒、吸烟、肥胖.最后精神因素如抑郁状态或应激事件都可促发或加重银屑病。三、根据上述我们知道银屑病的病因不清楚，那银屑病能不能治疗呢?
银屑病虽然具体病因不清楚，但是还是可防可控的。提出以下治疗原则：
1.正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；2.安全：各种治疗方法均以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应；有部分病号,本来只是比较轻的寻常型银屑病,为了追求根除,采用偏方,最后转为重症的红皮病型或者脓疱性.3.个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合并合理地制定治疗方案。四、银屑病的外用药物有哪些,激素药物可不可以外涂?常用的外用药物有糖皮质激素、维生素D3衍生物、他扎罗汀等。当皮损体表面积3%的限局型银屑病，一个手掌大小为体表面积的1%，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除外用药外，需联合物理疗法和系统治疗。很多患者都很抵触应用激素类药物,但是激素目前来说还是一线首选药物.可采用激素跟维生素D3衍生物、他扎罗汀联合疗法.或者先用激素再用非激素的序贯疗法.替换疗法即一种外用药使用一段时间，在其出现不良反应之前换用另一种药；这些都可以达到快速缓解病情,减少激素等带来的副作用.需要注意的是,急性期应使用温和无刺激性的外用药物，稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低浓度开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。五、对于外用药物控制不佳的重症患者口服药物有哪些?
常用药物包括甲氨蝶呤（MTX）、环孢素、维A酸类等.根据病情不同而选择不同的药物.维A酸类：阿维A首选治疗泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病，单独或与其他治疗联合应用于掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病。12周时观察，银屑病皮疹和严重度下降57%。严重的患者中，70%经过1年的治疗有明显的改善。长期使用安全且有效。MTX：主要用于红皮病性、关节病性、急性泛发性脓疱性银屑病及严重影响功能的手掌和足跖、广泛性斑块状银屑病。可以每周单次或分3次口服、肌内注射或静脉滴注。用药4-12周临床显效，16周后有一半以上患者明显改善.环孢素：对银屑病有确切的疗效。主要用于其他传统治疗疗效不佳的患者。通常短期应用2-4个月，间隔一定时期可重复疗程，最长可持续应用1-2年。如严格遵照皮肤科的应用剂量（5mg·kg-1·d-1），是相对安全的。肾毒性是其主要的不良反应，因此要认真监测。严重银屑病患者在环孢素停止治疗后2个月左右可能复发。六、中医中药对银屑病患者效果怎么样?
中医中药对银屑病患者也可以起到很好的治疗效果,根据病情不同可以采用清热解毒,活血散瘀,养血活血方剂等中药。复方中成药：复方青黛胶囊（丸）、消银胶囊、银屑胶囊等主要功效为清热解毒，凉血祛风。单方及单体中成药：主要有雷公藤、白芍总甙胶囊、补骨脂素。使用过程中，需严格监测血尿常规和肝肾功能。七、随着医学的进步,一种新型药物生物机制已应用临床,生物制剂对银屑病的效果怎么样?
生物制剂是最近几年新兴的治疗方法，根据作用机制不同，可分为拮抗关键细胞因子和针对T细胞或抗原提呈细胞两大类。目前国内已用于银屑病主要包括依那西普,英夫利西单抗、阿达木单抗和司库奇尤等。上述各个生物制剂在国外国内银屑病的临床治疗中，均显示出较好的疗效和安全性。但是生物制剂治疗银屑病在国内临床应用的时间尚短，其长期的疗效及安全性需进一步观察。并且生物制剂价格昂贵，需要根据病情和患者经济能力来应用八、除了药物可以治疗银屑病,还有哪些非药物的治疗方法?
除了药物治疗,还有物理治疗.物理疗法相对药物副作用小，起效快。是现在推荐应用的,常用的有窄谱UVB（nm），UVB（nm）和PUVA。其中以窄谱UVB（nm）应用最多.窄谱UVB照射治疗,可单独使用，亦可与其他外用制剂或内用药联合应用。PUVA主要治疗中重度银屑病，不建议长期应用，因为可致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌；有增加白内障的危险性。九、我们了解很多治疗方法，现在我们来