关键词：面部皮炎激素大量连续用10余天类库欣综合征大柴胡汤加芒硝凉血五花汤
孙秀芳，女，32岁，CM,体重75KG初诊日期-03-16
主诉：面部皮疹，伴胸脘胀满、喘憋1周余
现病史：患者半月前吃蛤蜊后，面部红肿伴痒，在当地连续输液地塞米松等治疗10余天缓解。五天前停输地塞米松，现面部皮疹仍时常反复并伴胸脘胀满、憋喘，遂来我诊室就诊。
刻下症：面部潮红肿胀，灼热瘙痒，遇热时症状犹为明显，另伴胸脘胀满疼痛，自述“鼓鼓的，硬硬的”，走十来步即感憋喘。患者自述自从使用激素以来，饮食剧增，体重十余天来也暴增十斤，晨起口干、口苦，便秘，平素乳房胀痛，月经暗红有块。
查体：
面部潮红肿胀，呈满月状，胡须比寻常女性黑重，肩宽背厚；面部皮温较高，压之退色；胃脘部按压痛，紧绷有抵抗，如按皮球感。舌红，苔黄略腻，脉弦。
方证辨证：
〖方源〗《金匮要略》按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
〖组成〗柴胡半斤 黄芩三两芍药 三两 半夏半升，洗生姜五两枳实 四枚，炙 大枣 十二枚，擘 大黄 二两
〖用法〗上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。大柴胡汤核心方证是口干或口苦，大便干；腹诊是“按之心下满痛”，本案患者，符合此方证。
〖方源〗《赵炳南临床经验集》：凉血五花汤
处方红花9～15克鸡冠花9～15克凌霄花9～15克玫瑰花9～15克野菊花9～15克
功能主治：凉血活血，疏风解毒。治盘状红斑性狼疮初期，玫瑰糠疹（风癣），多形性红斑（血风疮）及一切红斑性皮肤病初期。偏于上半身或全身散在分布者。
备注：方中凌霄花凉血活血泻热为主;玫瑰花、红花理气活血化瘀;鸡冠花疏风活血;野菊花清热解毒。本方适用于血热发斑，热毒阻络所引起的皮肤病。因为药味取花，花性轻扬，所以本方以治疗病变在上半身成全身散发者为宜。
案患者，面部皮疹红痒灼热，亦符合此方证。
年5月杨兆林师承弟子南阳祭拜仲景与师承课安排如下：时间：12-14
地点：仲景故里：南阳世纪星酒店
班级：全体六个班级
内容：
（1）隆重祭拜医圣仲景
（2）观赏南阳中国最大月季大观园
（3）伤寒六经整体观
（4）伤寒阳明病发热（二）
（5）伤寒阳明病传变规律
（6）温病传变规律
（7）卫气营血辨证
（8）温病对卫分、气分的治疗
（9）经典温病名方解析
（10）张锡纯对温病卫分、气分论治
（11）阴寒证疑难发热（一）
（12）相关条文及处方解析
（13）相关舌、脉讲解
（14）疑难病症诊断及选方用药技巧
（15）3-5位师承家人秘方奉献
（16）5位左右师承家人经验分享
备注：
1、11日一天报道，12日为祭拜与观赏，13-14两天为师承授课（13日晚为师承家人交流与分享），14日下午五点课程结束返程，本月师承课在南阳进行。
2、费用：每人元（带医师证可减免月季大观园门票45元）
（1）包含11-12-13三天住宿费用；
（2）除11日晚吃饭外，包含其他吃饭费用；
（3）祭拜仲景所需费用；
（4）医圣祠门票；
（5）游玩南阳月季园门票；
（6）会场费用；
（7）去医圣祠通勤车费用；
（8）导游费用；
（9）景区内景交车费用
（10）旅游险费用
3、各班班委会负责各班费用收取，同时把参加人员的名字、身份证号一起统计，便于购买保险。
4、即日起开始报名登记。
5、欢迎师承弟子与家人一同参加。
诊断：
中医：大柴胡汤方证西医：类库欣综合征
面疮面部皮炎
治疗方子：大柴胡汤加芒硝合凉血五花汤
方药：
1.柴胡20 黄芩15芍药15 半夏10生姜20炒枳壳20 大枣20 大黄（后）10天花粉20芒硝64付中药全成份配方颗粒开水冲服，日两次，饭后一小时服用。
2.红花10克鸡冠花10克凌霄花10克玫瑰花10克野菊花10克青蒿付中药全成份配方颗粒，开水冲服，日两次，饭前一小时服用。
3.地氯雷他啶5mg,qn,po；丁酸氢化可的松软膏，适量外用。
第二天下午，患者来