皮肤科李臻臻
皮肤科医生常常遇到这样的情况:患者得了瘙痒性皮肤病,海鲜、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、葱姜蒜、辛辣食品……一切“发物”统统不敢吃。有些患者甚至抱怨:“还有什么能吃的啊”、“活得像是出了家!”特别是过敏体质的小朋友,和本就吃得少的老年人,久而久之甚至出现了营养不良的情况,身体更加虚弱。那么得了皮肤病真有这么多“忌口”吗?其实不然。除非明确对某种食物过敏,大部分炎症性皮肤病如银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹等,主要避免辛辣刺激、不饮酒即可,不需特别的“忌口”。若的确是过敏性皮肤病,如荨麻疹、部分湿疹,怀疑与“吃”有关,又分两种情况:第一种,如果父母亲戚有遗传的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹,并对某种食物过敏,一吃就发病,那么可以忌口相应的食物。第二种,如果没有食物过敏的家族史,可以采用“逐个排除法”,先单独、少量地吃一种可疑过敏性食物,几天后若没有反应,再试吃另一种,记下“饮食日记”,逐个筛选出真正的“过敏元凶”。尝试的过程切记以下几点:
一种一种试吃,不要一次吃多种可疑食物;
不要在急性过敏期做尝试;
若表现为过敏性休克,也不建议重复摄入可疑食物;
若在服用抗过敏药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素等,需停药3-7天以上才能避免干扰。
另外,有些人一吃海鲜就会短暂“过敏”也可能是组胺不耐受;原因是不新鲜的海鲜中,细菌和真菌分解食物产生“组胺”,它若超过了人体消化道分解的限度,便会引发类似过敏的反应,吃新鲜的海鲜则没事。
医院也有相应的食品过敏原IgE检测,可以提示是否对一些常见食物过敏原过敏,但结果需要有专业的皮肤科医生结合实际情况解读。一方面,不同年龄判断检验阳性的界值并不一致;另一方面,部分食物过敏是非IgE介导的,不同于IgE介导的速发反应,它往往在摄入食物数小时甚至数日后才引起皮肤表现,这在IgE检测中无法识别。皮肤病不需要盲目忌口“发物”,平添痛苦。用愉悦的心情享受美食、保证营养均衡,其实更利于恢复健康。就诊重要提示
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