颜面白斑白色糠疹

经常有家属带孩子咨询关于面部白斑的问题。

大夫您看我娃这脸上长得是啥呀?

白色糠疹(pityriasisalba)又称单纯糠疹(pityriasissimplex),是一种好发于儿童面部的表浅性鳞屑性色素减退斑。

??病因和发病机制

病因不明,营养不良、维生素缺乏、日晒均可诱发本病。临床表现发病与季节有关,多春季发病。好发于儿童的面部,亦可发生于上臂、颈和肩部等处,无性别差异。皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片,大小不等,边界略清楚,上覆少量细小糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。病程慢性,可自行消退,但可复发。

??诊断和鉴别诊断

根据典型临床表现诊断不难。本病应与白癜风、贫血痣等进行鉴别。

??预防和治疗

可自行消退,一般不必治疗,应避免过度清洗。可外用一些温和药物加以保护,防晒霜或遮光剂有助于减轻病情,一般不提倡使用糖皮质激素霜。多数补充复合维生素B能够自行好转,可能过程比较缓慢,需要几个月到几年之间不等,但一般不会到青春期就消退了。

??平时需要注意的方面

避免阳光暴晒,局部可以用润肤剂减少皮肤干燥,冬季的保湿可能能够预防疾病在来年夏季复发。

??颜面白斑与中医所讲“虫斑”的区别

中医记载有“饮食不洁,虫积内生,脾气失运,虫毒气滞郁于颜面皮肤而成”。那为什么老人们会将这两种症状联系到一起了呢?在我国七八十年代,生活条件相对较差,虫这类的肠道寄生虫非常常见,而白色糠疹也是一种非常常见的小儿皮肤病,同时出现这两种疾病的孩子相对较多,加之营养条件差,部分孩子肠道寄生虫造成营养性贫血出现贫血痣,这样就造成了许多人将二者联系到一起。现在生活水平与医疗条件相对较高,儿童体内寄生虫的现象已经相对少了很多。父母在鉴别孩子肚子里是否有虫,就需要依靠科学的判断了。所以,我们只能说脸上有“虫斑”的人可能有寄生虫感染,但却并不绝对。至于为什么说“颜面白斑”好发于儿童,主要与儿童时期皮脂腺尚未发育成熟、皮肤表面缺乏皮脂有关。

寄生虫病是最因为有不洁食物或生食史。通过粪口途径传播的疾病。食入感染期虫卵而被感染。肠道蛔虫的症状轻重与蛔虫的多少、寄生部位有关。可有食欲不佳、厌食、偏食,个别患儿可有异嗜癖(喜吃炉渣、土块)。儿童多有脐周一过性腹痛,痛无定时,反复发作,痛时喜揉按腹部,多无压痛和肌紧张。易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生时,夺取宿主营养,还可造成食物的消化与吸收障碍,导致营养不良、贫血甚至生长发育迟缓。要医院查一下粪便寄生虫检查就可以了。

边正强

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