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儿子从出生起就一直断断续续长湿疹，2周岁多时终于不长了。但小脸光滑洁净没多久，脸颊又出现了白斑，边界不规则，时深时淡，偶尔伴有粉色。虽不痛不痒，但肤色不均，难免影响颜值。为此我们也去看过几个医生，回复均是：很多小孩都有这个皮肤问题，没什么关系。
长期不愈+无药可用，一直困扰着我们，故平时也比较这方面的信息。而周围也确实有不少孩子长有不同程度的这种白斑。症状轻微的，不仔细可能察觉不到。明显严重时，可能会被人误以为是白癜风之类难以治愈的皮肤病。
以下是我对白斑问题的总结，希望能给有同样困扰的父母帮助。
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病症
此白斑有个专门名称——白色糠疹（pityriasisalba），又叫单纯糠疹，俗称“虫斑”或“桃花癣”，但与蛔虫等寄生虫感染无关。
常见于3~16岁儿童或青少年，尤其易发于肤色较深或肤质干燥的小朋友。好发于面部，少量可发生于躯干或四肢。常多发也可单发。无自觉症状，偶有轻微瘙痒感。
白色糠疹表现为边缘模糊的色素减退斑。一般皮损早期表现为局部粉红色斑片，数周后呈轻度的淡白色色素减退斑，表面常伴有细小鳞屑。形状多为圆形或椭圆状，大小直径0.5~5cm不等。
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病因
病理是黑素细胞减少，其发病确切原因在现有研究基础上还不明。
前面提过，虽然称为“虫斑”，但目前的研究并不能证明与肠道寄生虫有关，所以不需要进行驱虫治疗。
普遍认为，白色糠疹是一种炎症后色素减退性非特异性皮炎，属于一种轻微皮肤炎症。
目前发现有异位性素质的人（可理解为易患湿疹的特异性体质）发生率较高。
但不仅限于过敏体质者才会发生，一般推测还可能与皮肤干燥、日晒等因素有关。
儿童皮脂腺尚未发育完善，皮肤表面缺乏皮脂，过度清洗，也是造成白色糠疹发病的原因之一。
另外，也有认为与营养不均衡、维生素缺乏有关。
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治疗与预防
白色糠疹可自愈，不过像湿疹一样也易反复发作。
一般经数月或更长的时间可自行消退，基本不留痕迹。
加上其对健康无影响，所以一般认为不需要治疗。
如果症状特别明显，可以在医生指导下使用一些药物治疗，但通常需要数月以上才见效。
根据上述病因，我们也可以进行日常预防和护理。重点是做好皮肤保湿和防晒，尤其是易患湿疹的孩子，须常备保湿霜、防晒霜、墨镜、遮阳帽等。另外，规律孩子饮食习惯、保证营养多元化也有助于缓解病情。
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与其他白斑病的区别
除了白色糠疹，孩子脸上的白斑还有其他可能，比如白癜风、无色素痣、花斑藓等。
1，“白癜风”病理是皮肤中功能性黑素细胞缺失，被认为是一种免疫性疾病。其表现为局部皮肤的色素脱失斑，可发于全身任何部位。白斑呈乳白色，与周边正常皮肤的分界线明显，表面光滑，不会传染，对健康无碍。主要影响是因白斑明显，容易给患者的心理带来较大压力。
而白色糠疹属于色素减退性皮肤病，发病原理是不同的。相对外观边界欠清，上覆以少量鳞屑。一般看着不明显，在日晒后因周围皮肤变黑，往往使白斑显现。
2，还有需要注意与白色糠疹区分的是“无色素痣”：同样表现为色素减退斑，边界模糊不规则。其呈节段性或旋涡状分布。常出生时或出生不久出现，持续终生不变，不会进一步变白。
3，“花斑藓”，又称“花斑糠疹”，属于由糠批马拉色菌引起的真菌感染。表面也有细薄的鳞屑，不痒不痛。斑疹颜色一般为灰白色或淡褐色。可通过真菌检查确诊区分。
以上内容主要参考多位科普大v，包括但不限于：丁香妈妈、drpei、杨希川教授等。在此向科普内容提供者表示诚挚感谢。
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