门诊中经常遇到这种情景:家长带着孩子,指着孩子脸上的白斑问:医生,孩子奶奶说是肚子里有蛔虫,给配个打虫药吧,我们小时候每个人都吃过。这样的事情,我自己的孩子也是这样,我妈妈也这样对我说过!那么,咱就来说说这“白斑”:
事实上,孩子面部的“白斑”,绝大部分都是一种“白色糠疹”的皮肤病,又叫单纯糠疹,老话称“桃花癣”、“蛔虫斑”,是一种干性细薄糠状鳞屑性的色素减退斑。常见于儿童及青少年,容易在天气干燥的季节出现,多数会自愈。白色糠疹的发病原因,主要是面部过度清洁,饮食上缺乏维生素的摄入,反复紫外线的照射诱发的。是儿童最常见的色素减退性疾。
“白斑”的一般表现为圆形或椭圆形色素减退性斑片,数量大小不等,早期为红色或粉红色,表现可不明显甚至没有,后期呈淡白色,表面干燥并有少量白灰色细薄糠状鳞屑,境界略清楚,一般无自觉症状,少数患者可有轻微瘙痒,微痛等症状,经数月或更长时间可自行消退。
好发年龄及部位本病主要好发于3-16岁儿童,男女均可受累,以脸部居多,亦可发生于上臂,颈,肩部,躯干和臀部等.皮肤较黑者多见。
需要与哪些皮肤疾病鉴别?本病表现为白色圆形或椭圆形斑片,多数通过临床表现可确诊,不需要特殊检查。对不典型的则需要与白癜风、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等区分。可通过临床表现、伍德灯及真菌镜检等鉴别。(具体问题具体分析)
那么,为什么说,现在的孩子不需要常规吃打虫药了呢?人类的疾病谱是不断变化的,以往的卫生条件差,小孩子头虱、脓疱疮的发病比较多,现代生活方式改变了,肥皂水、洗手液早把这些细菌和真菌杀死了。但是却带来的是过度的清洁,皮肤过敏的孩子越来越多。
因此,避免使用碱性的肥皂等过度清洁,做好面部皮肤滋润保湿;“白斑”并不影响身体健康,但是确实是需要调整清洁方式、增加维生素摄入的提示信号。
记住10个字:润肤、防晒、多吃水果蔬菜!