不少患者总是说医生我吃的降压药不顶用,你看看我吃哪个药合适?降压药这么多那么哪种更适合你呢,下面我说一下几种降压药的特点,你根据特点选择用药。
第一种、利尿剂:包括氢氯噻嗪,螺内酯,呋塞米等等,氢氯噻嗪比较常用,适合轻、中度高血压,单纯性高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖的高血压、合并心力衰竭和老年人高血压,这个药降血压很少单用,一般和其他降压药合用可以增加疗效。也因为它是利尿药,所以排尿会增多,排尿增多也会导致体内的盐和钾随着尿液排出去,造成低钠、低氯和低钾,所以建议用这个药最好经常复查电解质,而且它可以影响血脂、血糖和尿酸的代谢,造成血脂、血糖升高,尿酸增高。
第二种、β受体拮抗剂:代表药物,盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等,适用于心率较快的中、青年患者或者合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者,此药增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长低血糖反应,糖尿病人使用要注意,而且可以增加气道反应,支气管哮喘的病人要慎重用此药。
第三种、钙通道阻滞剂:代表药物,硝苯地平,硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片,苯磺酸氨氯地平,非洛地平等等,这个药品种太多了,基本各种血压高都适合使用,缺点是刚开始使用时有反射性交感神经活性增强,引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿等,建议最好吃长效的,硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片,非洛地平,苯磺酸氨氯地平的等等。
第四种、血管紧张素转化酶抑制剂;代表药物,卡托普利,马来酸依那普利,此类药降压起效缓慢,一般3到4周达最大效果,所以高血压急症和亚急症不建议使用,可以联合利尿剂使用,效果更好,特特别适用于肥胖、糖尿病,心力衰竭、房颤、蛋白尿、心脏和肾脏靶器官损伤的患者,副作用最常见的刺激性干咳,和血管性水肿,高血钾,妊娠妇女,和双侧肾动脉狭窄的患者禁用。
第五种、血管紧张素二受体拮抗剂:代表药物替米沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,作用的禁忌跟上面的血管紧张素转化酶抑制剂是一样的,就不重复了。
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