呵护儿童健康
托起明天希望
——医院怎么孩子的小脸上有这样不均匀、大小不等的白斑呢？
老人说是因为孩子肚子里有寄生虫导致的？
这是白癜风吗？
这到底是什么呢？
本期科普，将邀请我院皮肤科卫风蕾主任医师为家长们科普，孩子脸上那些小白斑。本期嘉宾医院皮肤科主任卫风蕾主任医师
医院皮肤科卫风蕾主任医师
小孩脸上的白斑多数为白色糠疹。多数情况下，并不是家长最担心的白癜风。白色糠疹确切原因尚不清楚，可能的致病原因有环境因素：包括温度高、空气干燥、不注意给宝宝面部皮肤保湿润肤而引起的皮肤干燥，另外有学者研究发现有些孩子营养不均衡、存在血锌、钙、维生素等营养元素的缺乏，而日晒等亦是可能的诱发因素，也有学者认为本病可以作为特应性皮炎的一个次要特征。什么是白色糠疹白色糠疹典型皮损为色素减退性圆形或卵圆形白色斑片，直径0.5-2.0厘米或更大，皮损数目不定，通常为4~5个或更多，表面通常覆盖少许鳞屑。
主要好发于儿童及青少年面部、亦可见于上臂伸侧及躯干上部。
一年四季均可以发病，肤色深的孩子症状会更明显，尤其夏季皮肤晒黑，白斑会更加明显。
除皮肤上长白斑之外，患儿基本不会有其他不适，只有少部分可能出现痒或烧灼感。
本病病程可以持续数月至数年。
“虫斑”？“虫说：这锅我不背”白色糠疹又名单纯糠疹，传统医学俗称为“虫斑”。被认为和肠道寄生虫感染有关，但是当给予患者驱虫治疗后症状并未得到改善，而且并未发现孩子的粪便中虫卵的检出率与发病之间有实际意义。白色糠疹≠白癜风卫风蕾主任：家长发现孩子脸上出现一块一块的白斑，最担心的可能就是白癜风，医院在确诊之前总是焦虑不安。事实上，白色糠疹与白癜风是有一定区别的。
白色糠疹：
好发于面部，边界欠清，通常上面覆以少量细碎的鳞屑。
白癜风：
白斑明显，皮损呈乳白色，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，白斑部毛发可以变白，可发生于身体任何部位，短时间内可以明显增大。
目前临床上可以通过伍德氏灯、皮肤镜等辅助检查手段将两者加以区分。
该如何处理、如何预防呢？白色糠疹是一种慢性、良性的炎症性的皮肤病，需要与面部其他白斑相关性疾病加以鉴别，如白癜风、花斑癣等，白色糠疹治疗上以对症为主。
1.加强润肤：保持孩子面部清洁、湿润，不要用碱性强的肥皂洗脸；要注意为孩子使用儿童局部外用保湿润肤剂。
2.合理饮食：家长要让引导孩子合理饮食、营养均衡，可以适当多吃蔬菜和水果，保证维生素及微量元素的摄入。不偏食、不挑食。若缺乏营养元素的，要遵医嘱给予相应的补充。
3.注意防晒：外出活动时，要做好防晒措施，避免太阳直接照射，出门戴遮阳帽、涂儿童专用防晒霜。
卫风蕾
主任医师
医院皮肤科主持工作
诊治专长：血管瘤和血管畸形、（太田痣、咖啡斑、雀斑等）色素性疾病、儿童湿疹（特应性皮炎）、急（慢）性荨麻疹、发疹性皮肤病、痤疮、先天遗传性皮肤病及儿童皮肤病具有丰富的临床经验。血管瘤，太田痣、咖啡斑、雀斑等色素性疾病的激光治疗，血管瘤注射治疗，困难部位的治疗。卫风蕾，女，主任医师。医院主持皮肤科工作。年毕业于大连医科大学，硕士学位，毕业后一直从事儿童皮肤病临床工作，对儿童各种皮肤疾病的诊治，积累了丰富的临床经验。目前担任中华医学会皮肤性病分会儿童皮肤病学组委员，中华医学会儿科学分会皮肤病与性病学组委员，中国医师协会皮肤性病分会儿童皮肤病亚专业委员会委员，中国医师协会儿科学分会青春期学组委员，辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会副主任委员，辽宁省细胞生物学会皮肤组织再生专业委员会常务委员，辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员，大连市预防接种诊断专家组成员。第二届中国中西医结合委员会变态反应分会青年委员。中华医学会皮肤性病分会特应性皮炎研究中心负责人，中国医师协会-皮肤性病分会皮尔法伯特应性皮炎健康教育中心基金项目负责人。每年积极参加国内外学术会议，并参与主持会议及发言，目前主持和参与中国医师协会—皮肤性病分会基金1项，国家重点专科基金1项，国家卫计委行业基金1项，大连市卫计委课题及新技术多项。参与编写《儿科疾病临床诊治指南》，年参与中国医师协会儿童皮肤病教材的编写，年负责中华医学会儿童皮肤病学组发起的中国城市0-6岁婴儿/儿童皮肤健康状况流行病学调查大连地区工作，并参与中国0-6岁特应性皮炎诊断标准及治疗指南的制定工作。本期投稿：皮肤科（转载须经授权）
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