玫瑰糠疹（pityriasisrosea）是皮肤科比较常见的一种急性发疹性红斑鳞屑性皮肤病，好发于躯干与四肢近心端，自觉不同程度的瘙痒,病程具有自限性,一般1-3月，少数超过半年。因为它的玫瑰色红斑和糠状脱屑，因而得名。
什么原因导致了玫瑰糠疹？
玫瑰糠疹病因尚未明确。可能与各类病毒感染有关,仔细问问病史，百分之七十以上人群发病前有感冒等呼吸道感染或者熬夜、劳累的病史。国外曾有姐妹2人在短期内先后患病的报道，提示密切接触者可能存在传染性，一提到传染性，大家就会紧张，这要看自己的免疫力，完全不必担心哦。某些药物（抗生素/抗真菌药物，抗抑郁/抗焦虑药物，降压药物等）也可引起玫瑰糠疹样损害。
临床表现是什么样的？
1、前驱症状少数病例（5%左右）病例发疹前有发热、全身不适、食欲不振、关节痛和淋巴结肿大。大多数患者没有此症状。
2、母斑发生率12%~94%，首先在躯干部位起一个孤立丘疹,或者发现时就是椭圆形或类圆形的玫瑰色斑疹,境界清楚，直径2~10cm，表面有细薄糠状鳞屑，鳞屑周边附着中心游离、类似烧着的卷烟纸或领圈状脱屑，中央呈正常皮色,好发部位依次为前胸、后背、四肢近端。
3、子斑母斑出现后数天会出现子斑，类似于母斑形态，边缘附着游离缘向内的细薄鳞屑，较母斑小，约在10天左右达到最大，部分皮疹呈环状，色泽鲜艳或呈玫瑰色，略高出皮面，红斑长轴多与肋骨或皮纹方向一致，这是本病的重要特征。旧皮疹消退时，新皮疹可不断发生，新旧皮损同时存在。皮损对称分布于躯干、颈部与四肢近心端（上臂、大腿），小腿、前臂、手、足远端及面部一般不受累。有不同程度的瘙痒。2~10周后中央首先愈合，消退后遗留暂时性淡褐色斑。
4、口腔损害发生率较低，在病程急性期口腔黏膜可出现出血点、糜烂或溃疡。
此外还有一些特殊类型玫瑰糠疹，但其识别需要在专业的医生指导下进行诊断。
有针对玫瑰糠疹的检查吗？
通过前驱症状、母斑、子斑的陆续出现，典型的玫瑰色红斑和领圈样脱屑，与皮纹一致分布的皮疹特点，玫瑰糠疹诊断不难。但不典型时可做病理检查帮助鉴别诊断，临床上尤其要与银屑病、二期梅毒疹等鉴别。
能做些什么来缓解症状吗？
以下几点可以缓解不适：
1、使用温水洗浴，避免热水烫洗。
2、加强皮肤保湿，外擦保湿霜。
3、瘙痒时，避免搔抓，去医院就诊，对症治疗。
如何治疗玫瑰糠疹？
玫瑰糠疹是自限性疾病，大多患者无需治疗即可痊愈，所以完全不用担心焦虑。因此治疗的目的是减轻症状，缩短病程，消除顾虑。
症状严重时，可口服维生素C、维生素E，以及抗组胺药，对症止痒。中药以清热凉血、祛风止痒为则。外用药物一般使用炉甘石或者中弱效激素消除红斑，减轻症状，以及润肤霜保湿减轻脱屑症状，全身面积广泛者可以配合物理治疗，如使用窄波紫外线UVB照射。
玫瑰糠疹作为开在人体皮肤上的“炫丽”花朵，只要我们正确认识、科学处理，它便不会结出“恶果”。
文：王林
审：贾虹
西贝姐提醒，只有正确诊断才能对症下药哦！
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贾虹教授
中国医院
主任医师硕士生导师
在常见皮肤病及疑难危重皮肤病临床一线诊疗30年，现主要研究色素性皮肤病与美容皮肤病。