很多腹痛的患儿家长带孩子就诊时都会问一句：“医生，您看我家宝贝脸上有虫斑，用不用打虫？”现代的生活条件下，很多家长从孩子很小的时候开始就会注意到孩子的饮食饮水卫生，城市中寄生虫的患病率已经控制在很低的水平。那么，家长口中的“虫斑”究竟是什么呢？
其实他们口中的“虫斑”是白色糠疹，又名单纯糠疹，中医称之为“桃花癣”、“虫斑”，与寄生虫感染有关。中医认为本病由风热、虫积、脾失健运所致，一年四季均可发病，尤以冬季多见，好发于儿童和少年。其中，风热型表现为皮损色淡红，上覆盖鳞屑，轻度瘙痒；舌淡红，苔薄黄，脉滑数。脾失健运型表现为面部有淡白斑，挠之起白屑，食欲不振，胃脘不适；舌淡红，苔薄白，脉濡。
从西医讲，本病病因不明，为儿童和青少年常见的慢性皮炎。临床中，营养不良、维生素缺乏、强烈日光照射等均可诱发本病。而肠道寄生虫、局部真菌感染也均可能与本病有关。其发病有季节相关性，多在春天起病，夏秋后消退。皮肤损害主要为色素减退性圆或椭圆形斑片，通常约0.5-2cm，也有达4cm大小者，常多发4-5个或更多，边缘稍清晰，早期为红斑或淡红色斑，数周后为淡白斑，上覆盖少量细小灰白色鳞屑。多见于面部，尤其是面颊、前额多发。也发于颈肩、上臂甚至躯干和臀部。一般无自觉症状，少数患儿可有轻度瘙痒。病程缓慢，数月乃至1年。鳞屑消退后白斑仍可持续1年以上。本病在临床上需要和白癜风及花斑癣相鉴别。
因其病因不明，无特殊的疗法，外用5%硫磺霜或软膏有一定疗效，红斑期可短期使用弱效糖皮质激素制剂。也可内服复合维生素B。对于嗜酸性粒细胞比例升高，伴有营养不良，反复腹痛的患儿可常规查便常规及虫卵镜检，若明确有寄生虫感染的可给与肠虫清片治疗。避免日光照射有助于本病的消退。
作者：医院，儿科，赵医生
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