昨天我们分享了关于宝宝便便的第一个专题《便便专题一｜宝宝血丝大便排查攻略！小仙女和大便检测员之间只差一个娃》，今天聊第二个专题——宝宝便秘。
白熊医生经常在后台收到这样的咨询↓↓↓
很多宝妈上来就问便秘怎么办，或者问宝宝没拉便便是不是便秘。
其实有不少宝妈把正常的排便规律都当成便秘了，除此之外，有的宝妈在处理宝宝便秘的时候也经常有误区。
我们先看下面一位宝妈的案例↓
宝妈：宝宝喝奶上火，大便干结成粒，拉不出屎痛到大哭，怎么办？
Q妈
宝宝年龄：12个月+2天
白熊医生，你好~宝宝现在开始喝某品牌的3段奶粉，可能味道有点甜，他非常喜欢喝，一天可以喝个-毫升，就是辅食和母乳这块减少了许多。
6-12个月的时候，宝宝是母乳（白天要上班，晚间补充）+2段奶粉（毫升，单纯喝30毫升，伴米糊、白粥90毫升）+白粥、菜粥、粒粒面等辅食为主，当时他的大便是没有问题的，一天一拉。
但是现在以3段奶粉为主之后，他的大便十分干燥，最新的如下图这样的小颗粒，而且拉一次只有一粒，玻璃球大小。
（TIPS：由于便便骨骼清奇……你酝酿好情绪再点开！）↓↓↓
点击下方空白区域可查看图片▼
最关键的问题是，最近两天，他竟然边拉边哭了！我们大人看着也是心疼……
以前他也安安静静地坐着，脸有点红，然后开始发出嗯嗯的声音，我们都知道他在拉屎了。现在他却是边爬边哭，小脸憋得通红，还哭出眼泪来了，大人怎么安慰都很难哄停。
我们问了社区医生，说现在天气干燥，要让宝宝多喝水，多吃些益生菌或者妈咪爱之类的。可是宝宝不喜欢喝水，我们硬塞也没办法让他喝完益生菌和妈咪爱这些。
宝爸说如果还拉不出，就准备去买开塞露了，但是我还担心会影响他的正常排便。至于换奶粉品牌，我们2段的时候，曾试过给宝宝换奶粉品牌，但是当时也有拉不出屎的情况，就不敢换了。
宝妈提问
1、这种情况属于便秘吗？毕竟他还是拉了一粒出来。
白熊医生：只要大便干结难以排出，就算天天有大便，也是便秘。
2、宝宝冬天大便干结，拉屎痛到哭，按摩腹部/捏脊这些有用吗？
白熊医生：正规的小儿推拿对有些孩子是有用的，但要掌握手法。
3、宝宝不喜欢喝水，有啥办法让他多喝水？
白熊医生：喝果汁水，或者加一些葡萄糖。
4、宝宝不喝益生菌和妈咪爱，有啥办法能让他接受？
白熊医生：妈咪爱也是益生菌的一种。可以用奶粉冲益生菌，宝宝可能容易接受。
5、使用开塞露可以吗？有啥地方要注意的？
白熊医生：超过72小时不排大便才用开塞露，不要滥用。
接下来，白熊医生就总结一下宝妈们的经典误区，把宝宝便秘问题翻个底朝天！
隔几天没便便就是便秘？
很多宝妈发现宝宝好几天都不拉一次便便，就很焦虑了，是不是便秘了呀？
其实，排便频率不是判断宝宝便秘的唯一标准。
有的宝妈以为宝宝一天拉几次就是腹泻，一周才拉几次就是就是便秘。
其实无论是一天三次还是一周三次的便便，只要大便状态及量均正常，都属于正常范围内，不是便秘。
因为每个宝宝的身体情况都不同，排便的频率，排便的规律也有差别。比如有部分肠道吸收功能好的宝宝会攒肚，几天排1次大便。
可能有宝妈问，那我家宝宝一周才排一次便呢？够久了吧！
白熊医生送大家一句“四字真言”，宝宝便秘的首要条件是大便↓↓↓
干燥坚硬
所以，宝宝一周排一次便，但便便还是松软的，宝宝平时也没什么烦躁哭闹，一切正常，都不用太担心。
便秘的表现有哪些呢？
1
摸摸宝宝肚子，感到硬硬的，有胀气。
2
大便不论体积大小，干燥坚硬。
3
宝宝排便间隔时间长，有便意但排不出，或者排便困难，便便的时候表情痛苦、哭泣。
4
有的孩子每天都有大便，但只拉一点点，且都是硬硬的便便（比如羊屎粒状便便），可能已经便秘了，因为大便其实都积聚在孩子的肠道里没完全排出来。
5
如果宝宝便便表面带血，擦屁股的纸巾上也有血，检查肛门周围有小裂口（肛裂），那基本考虑便秘了。
如果你家宝宝都中了，如果不帮助宝宝解决便秘，宝宝可能会因为排便痛苦而不愿意排便，问题会越来越严重。
在介绍解决方法之前，我们总要弄清楚为什么便秘会找上门，之后才好“对症下药”。
便秘的原因大致分为两类。
一类是病理性便秘，包括先天性幽门狭窄、肠道闭锁、直肠或肛门狭窄等，这些概率比较少，而且需要外科手术矫治才能治愈，在这里就暂不讨论了。
另一类属功能性便秘，就是平时没注意饮食或者生活作息导致的。宝妈看看不小心踩了哪里的雷吧。
便秘的常见原因（误区）有哪些？
1
宝宝吃得不够
如果是母乳喂养宝宝，吃奶时间超过20分钟；吃后无满足感；体重增长也慢；睡觉也不踏实等，很可能是母亲乳汁不足。
这会导致宝宝总是处在吃不饱的半饥饿状态，经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。
奶粉喂养宝宝，和辅食喂养宝宝也同样道理，进食太少，会容易便秘。
更严重的是，如果长期饮食不足会导致营养不良，帮助宝宝排便的功能器官发育不良，比如腹肌和肠肌张力减弱，收缩力减弱，蠕动减弱，可能会导致长期性的便秘。
2
宝宝偏食或营养成分摄入不当
蛋白质过多
有些宝宝就是“食肉兽”，看到蔬菜和水果就发脾气。
这样偏食的孩子摄入的食物中蛋白质含量多，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥。
植物纤维素含量太少，结肠里面“缺货”，肠道缺乏刺激，宝宝就难产生便意了。
盲目补钙
有些宝妈总是担心宝宝缺钙，盲目补钙的后果，就是导致粪便中含有大量的钙皂使大便干燥难以排出。
易引便秘食物
和谷类食物相比，碳水化物中米粉、面粉类食品更容易使宝宝便秘。
3
奶粉太浓不易消化
奶粉（原料牛奶）中含大量的酪蛋白，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多，容易便秘。
4
过敏
对食物中某些物质过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等，长期进食该类食物时亦可引起便秘。
5
缺乏规律排便训练
宝宝未形成排便的条件反射也会导致便秘。这与宝宝生活的规律有关，平时缺乏按时大便的训练。
已经上学的宝宝，有时不被允许随时排便，长期憋着也有可能导致便秘。
6
药物影响
某些药物可引起便秘，如过量服用治疗急、慢性腹泻的蒙脱石散。
长期使用泻药使肠壁神经感受细胞的敏感性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，导致顽固性便秘。
服用某些药物如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等，使肠蠕动减少容易导致便秘。
可以引起宝宝便秘的原因有这么多，其实是和饮食息息相关。
母乳喂养宝宝便秘很少见，开始添加辅食的过渡期，宝妈可以做一些简单的记录。这样当宝宝出现便秘的时候，就可以翻看记录找出最近辅食添加那个环节出了问题。如果宝宝便秘了，有什么办法解决呢？
怎么应对宝宝便秘？有哪些误区？
1
怎样做到饮食均衡？
让宝宝多吃含有较多纤维素的水果蔬菜，每天适量吃点膳食纤维多的食物，均衡地喂宝宝一些五谷杂粮，如煮红薯、玉米等可刺激肠道的蠕动，加速大便排出。
另外，有些宝妈因为宝宝不爱吃蔬菜，就只用水果代替蔬菜是不行的。蔬菜的纤维素含量普遍高于水果，糖分含量却比水果低。如果水果不新鲜，连维生素都比不上蔬菜。
蔬菜可以选择高纤维的绿叶类蔬菜。
2
吃香蕉有用吗？
香蕉似乎成了“润肠”的代表，因为膳食纤维较多，但在这方面它不是水果中的佼佼者。宝妈可以尝试给宝宝吃李子、梨、火龙果、西梅等水果。
3
多喝水能解决便秘吗？
多喝水能缓解便秘，其实只适用于平时喝得不够多的宝宝。因为水喝得不不够，身体会从已摄入的食物中吸收水分，包括肠道里的废物，这样一来，大便自然干燥发硬，不易被排出。
多喝水其实是一个治标不治本的方法，如果不是因为缺水而是其他原因引起宝宝便秘的话，多喝水作用不大。
4
益生菌可以解决便秘吗？
益生菌除了对腹泻，便秘也有效果。它有双向调节作用。但每一种益生菌的作用侧重点不同，最好在医生指导下用。
5
怎么训练排便习惯？
1岁半后的宝宝，他们的肌肉和神经都有一定的发育，学会走路，能听懂大人的话了，这就是用便盆训练定时大便习惯的最好时机。
6
开塞露怎么用？
超过72小时不排大便才用开塞露，不要滥用。
婴幼儿的胃肠功能发育还不太完善，最好不要长期使用塞肛药物来通便，这只能作为应急措施。
7
怎么按摩帮助宝宝排便？
宝妈可以顺着结肠的走向给宝宝腹部做顺时针的按摩。
可以自己爬自己走的宝宝，宝妈可以让他多走动。多运动，促进肠蠕动，促进排便。
关于宝宝便秘今天就分享到这里。宝妈还有疑问的话，可以在评论处留言，一起交流哦。
非常儿康，愿天下宝宝都非常健康！
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