由于长期外用皮质类固醇激素(以下简称“激素")。患处皮肤对该药产生依赖性，这种由激素外用导致的皮肤非化脓性炎症就称之为“皮质类固醇激素依赖性皮炎”(以下简称“激素性皮炎"）。
这种依赖性具有如下特点:用药后原发病迅速改善，但不能根治，治疗持续数周或数月后一旦停药，1-2天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感。当重新外用激素后，上述症状很快减退。如再次停用，反跳性皮炎迅速发生，而且比以前更重。为避免停药后反跳性皮炎复发的痛苦。完全依赖于外用激素。有的外用原来的制剂，效果不佳。必须更换作用更强的激素外用制剂或加大用量或缩短用药间隔时间，以求症状的改善。药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。
激素依赖性皮炎的历史
激素依赖性皮炎的历史并不长，且是伴随皮质激素的临床应用而出现。自年首次发现氢化可的松治疗某些皮肤病有效以后，激素制剂就成为皮肤病治疗中最常应用的药物之。国内自20世纪70年代以来，随着激素外用制剂的普遍应用。特别是强效制剂和强力渗透剂的不断问世，基层特别是非专科医生，对激素制剂的副作用缺乏了解，致使该药使用不当或滥用，导致激素性皮炎的发病率不断上升。现己成为继湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹之后的第五大门诊皮肤病。
好发人群及常见致病药物
可发生于任何年龄，但以中青年女性为多，夏季症状严重。临床上造成激素性皮炎的激素外用制剂有皮炎平(地塞米松)、皮康王(酮康唑+氯倍他索)、肤轻松(氟轻松)、祛斑霜(氯倍他索丙酸酯)、皮康霜(曲安缩松)、恩肤霜(氯倍他索)、乐肤液(哈西奈德)、康纳乐(复方曲安奈德)等，使用数量最少2支。临床上造成激素性皮炎的原发疾病依次为寻常痤疮、脂溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、浅部真菌病、湿疹、光敏疹、局限性银屑病、化妆品皮炎、黄褐斑。有相当部分女性，之前把激素当化妆品使用。近年来该病发病率有逐年上升的趋势。
病因
皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，能迅速消除皮肤病的炎症反应，外用可以减轻充血和水肿，使瘙痒程度暂时得以缓解和消退，很快改善临床自觉症状和体征。但为什么目前会成为皮肤病中最大门诊之一呢？归根结底就是激素的滥用，造成激索滥用的原因有如下几方面。
1.对激素外用制剂缺乏了解.前些年由于激素药品滥用和美容市场常见的不规范行为，以及个别制药厂各种方式大作广告。当然除了以上原因之外很多患者出现皮肤损害，小到其病原如何，也不管是否是激素的禁忌症，均自诊自用激素外用制剂。
2.选择不当缺乏对激素外用制剂中所含药物成分及其功能效力强弱和效力持续时间的了解。激素效能越强，量越大，则发病越快，病情越重。强效的激素外用制剂最容易引起皮肤萎缩等副作用。例如皮康王和恩肤霜，其主要成分均含有超强效激索丙酸氯倍他索，这特点并不为绝大多数使用者了解。
3.适应症选择错误激素性皮炎90%以上的患者为非皮质类固醇激素的适应症，有些甚至是外用激素的禁忌症。对于皮脂溢出的有关疾病，国外在70年代初的皮肤病专著中己明确指出不宜使用或慎用。此外.如痤疮、酒渣鼻、单纯糠疹、疹表真菌病、黄褐斑等均不宜应用激素外用制剂。
4.使用部位选择不当人体全身皮肤因部位不同，对激素吸收率不同。面部附属器较丰富，激素靶细胞多，角质层薄皮肤柔嫩，血运丰富，对外用激素较容易吸收，因而副作用也较易发生;腹股沟、腋窝、乳下等皱褶部位，出汗较多、潮湿，外用激素制剂容易吸收，最易发生皮肤线状萎缩。
5.用药时间过长短期应用激素外用制剂即可引起表皮萎缩，并可抑制真皮胶原的合成；长期外用，抑制了局部的免疫反应功能，极易导致或诱发细菌和真菌的感染与扩大。此外长期大面积外用，吸收的药物增多。引起系统副作用，除面部发生多样性皮损及柯兴氏综介征的表现外，还可发生药源性糖尿病。
临床表现
1.体征面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑或毛细血管扩张、局部肿胀、干裂脱屑、痤疮样皮疹、酒渣样皮炎、皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。
2.症状自觉局部瘙痒、烧灼样疼痛、紧绷胀感或干燥不适，上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)，遇冷减轻。
3.戒断症状停用激素外用制剂后原发病加重，同时有明显的激素依赖性症状，即局部应用激素后病情迅速改善，一旦停药，少则1-2天，多者3-5天，发生比以前更严重的激素反跳性皮炎，甚至诱发细菌、真菌感染。
诊断与鉴别诊断
1.接触史半个月以上的固定部位外用激素制剂史，特别是强效制剂并形成依赖性。
2.激素依赖性症状及反跳现象即停药后发病，反跳加重皮肤发红、灼热、瘙痒，严重者出现水肿，重复用药后症状减轻。
3.典刑的皮肤损害以红斑、丘疹、干燥及脱屑为基本损害的多样性皮损，难以用其他皮肤病解释者。
鉴别需和寻常痤疮、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻等皮肤病别。
治疗
治疗原则:1.彻底停用激素制剂：可采用渐退方式，如逐步降低激素的强度、浓度、延长使用间隔等方法，直到完全停用;2.对症处理;3.适当用药。
外用激素的适应症有各类湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、肛门瘙痒症、刺激性皮炎的后期、银屑病(尤其是面部和身体的皱襞部位)，瘀积性皮炎、钱币样湿疹等，这些疾病对激素外用制剂是极敏感的;而对于慢性盘状红斑狼疮、扁平苔鲜、掌趾银屑病、天疱疮、大疱性类天疱疮、白癜风、环形肉芽肿、结节病、线状苔鲜、胫前黏液性水肿、斑秃、肥厚性瘢痕等，应以局部注射为主，但外用也有定的效果，对外用激素是低敏感性疾病。
外用激素的禁忌症有真菌性(癣)、湿疹或皮炎类皮肤病合并化脓时、皮肤结核、病毒性疾病(水痘、疤痕)、对激素过敏者;全身性疾病如高血压、糖尿病、活动性肺结核、甲亢等，不宜长期大面积应用;面部、会阴部及股内侧等皮肤细薄皱褶部位慎用或不用，即使应用也不能用强效制剂。激素依赖性皮炎
文章部分内容来自文献《皮质类固醇激素依赖性皮炎》
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