家庭儿科急诊医学
灿烂明天儿科儿保交流2群
＊Q:
流感，腺病毒等病毒感染后，刺激性干咳用什么方法好？没有肺炎，气管炎等并发症。
A:
需要个体化病史：
这次起病病程转归;
咳是白天或晩上;
是否影响睡眠;?
是否有诱因，抽烟，妈妈的香水化妆用品，冬天很多时候关窗炒菜都可以刺激;
是否有过敏性的鼻炎，哮喘病史。
P:
白天咳多是咽喉及上下呼吸道炎症刺激性咳嗽，也可能加一些心理原因。冷水加入雾化器冷雾化；咳嗽糖（小孩子弄碎呈小粒）；1岁以上加蜂蜜。晚上咳多为呼吸道炎症加呼吸道痉挛。2岁以上三个枕头抬高头及背部增大气道（2岁以下床头两床脚下塞厚书以抬高床头），屋内置雾化器加冷水冷雾化，有助呼吸道血管收缩，炎症减轻。?
晚上干咳影响睡眠可用第二代抗组胺药消炎睡前服几天，如效果不好，可加沙丁胺醇2喷每4小时一次，特别是以往用过沙丁胺醇效果好，或者有过敏性鼻炎过去史的孩子。过去20年在芝加哥大学估计有6-8例24小时白天晩上几秒钟就咳的病人
3例检测发现百日咳給阿奇霉素；
2例哮喘病人应用强力哮喘治疗。
?其他如上述家庭护理的方法效果不好，加用沙丁胺醇每4小时喷雾和口服激素经验性治疗好转?。
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