白癜风是一种常见的皮肤科疾病，肤色深的人群比肤色浅的发病率高，在我国人群的发病率为0.1%～2%。此病对患者的容貌有较大影响，且治疗困难，通常会给患者带来很大的困扰，使人们谈“白癜风”色变。
然而，所有的皮肤白斑都是“白癜风”吗？答案显然是否定的。
白癜风的白斑初发为淡白色色素减退斑，后逐渐扩大成境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，边缘可见色素沉着。表面无鳞屑。白斑中可见毛孔周围岛状色素区，毛发亦可变白。
白斑可以发生在全身任何一个部位，但好发于暴露及摩擦部位，如颜面、颈部、手背、腰骶部等，口唇、包皮等黏膜亦可累及。患者没有疼痛、瘙痒等自觉症状。
在临床上，根据白斑的范围和分布将白癜风分为3型：
1局限型：皮损局限于一个部位；
2泛发型：最常见，白斑返发分布于体表；
3全身型：全身皮肤完全或几乎完全受累。
那么看到皮肤白斑，除了白癜风，我们还需要排除哪些可能的疾病呢？
1单纯糠疹
多见于儿童，好发于颜面部，表现为局限性色素减退斑，边界不清楚，表面有细碎鳞屑。
2花斑糠疹
俗称“汗斑”，多发生在颈、躯干、上肢，表现为圆形或类圆形浅色斑，表面多有鳞屑，真菌镜检可以找到真菌。
3贫血痣
先天性色素减退斑，是由于病变局部毛细血管稀少造成。一个简单的鉴别方法是：摩擦或加热后白斑周围皮肤变红，而白斑本身不变红。
4无色素痣
出生或出生不久后出现局限性浅色斑，往往沿神经节段分布，境界模糊，周围无色素沉着带，一般单发，持续终身。
5炎症后色素减退
有湿疹、银屑病、皮炎等原发病史，色素减退局限在原发病皮损部位，一般为暂时性，能自行恢复。
6黏膜白斑
多呈网状、条纹状或片状，为白色角化性损害，通常伴有剧烈瘙痒感。
所以我们在生活中发现皮肤白斑，并不一定就是白癜风，可通过以上知识进行一个简单的鉴别，并尽快于皮肤病专科就诊，明确诊断。
文/医院副主任医师张颖鹏
图/源自网络
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