「新胡说血压」
第46集
肥胖是一个古老的话题，早在多年前，被西方尊为“医学之父”的希波克拉底就认为“肥胖不仅是本身是一种疾病，而且是其他疾病的预兆”，曾称“突然死亡这种情况，往往胖子比瘦子更多见”。
胖不是错，是病！年世界卫生组织将肥胖明确宣布为一种疾病，并将其定义为机体以脂肪的形式贮存过多的能量的慢性疾病。认为“肥胖将成为全球首要健康问题”。
单纯性肥胖被定义为一种“与生活方式密切相关的，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征的全身性脂肪过度增生的慢性病”。
根据WHO的建议，个人可以通过以下方式预防与控制肥胖：
①限制完全来自于脂肪和糖类的能量摄入；
②增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量；
③定期进行身体锻炼（儿童每天60min，成人每周min）。
算一下你的BMI肥胖测量最常使用指标为身体质量指数（BMI），具体计算方法是：BMI=体重/身高2（kg/m2）。
在判断肥胖程度时，使用这个指标的目的在于消除不同身高对体重指数的影响，以便于人群或个体间比较。WHO定义成人BMI在25kg/m2~29.9kg/m2间为超重，≥30kg/m2为肥胖。同时WHO定义男性腰围94cm，女性腰围80cm为腹型肥胖。
《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》确定我国成人BMI在24.0kg/m2~27.9kg/m2为超重≥28kg/m2为肥胖，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹型肥胖。
越肥胖，病越多！中国居民营养与慢性病状况报告（年）显示18岁及以上成人超重率为30.1％，肥胖率为11.9％。研究显示，BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2～3倍。
男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm者患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危险约为2.5倍。
我国10个人群的前瞻性研究显示，体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病事件的发病率随体重指数的上升而增高。因此与欧美人相比，中国人群肥胖将伴随着更多的代谢异常，发生高血压、糖尿病等慢性病的风险会更高。
古人说“肥胖”《黄帝内经》中医早在《黄帝内经》对肥胖即有了初步的认识，确定了膏人、脂人、肉人三种基本类型《灵枢?卫气失常》。
黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥，有膏，有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。
《说文解字》《说文解字》有言胖，半体肉也。一曰广肉。从半、从肉。半亦声。半，分牛。本义古代祭祀时用的半边牲肉。肥者，脂多也。肥，从肉，本义脂肪多。肥，多肉也。
古代对肥与胖基本上没有严格的区分和界定，肥与胖被认为只是程度上的重与轻。肥，形如满月也，胖，形如半月也。
《神农本草经》《备急千金要方》《神农本草经》曾记载过大量的“轻身”之品，像枸杞、人参、猪苓、杜仲、菟丝子、地黄、山药、大枣等。唐代医家孙思邀在《备急千金要方》中记载“桃花三株，阴干末之，……可细腰身，令人面泽白悦泽……”因为是桃花是具有减肥功效的，常服用可令腰腹纤细。”
《医部全录》《丹溪心法》《医部全录》中有记载冬瓜为方可治疗肥胖:“人太肥欲得瘦轻健，可用冬瓜作羹长期食用，欲增肥则勿食此物。”元?朱震亨《丹溪心法》“肥人多虚，肥人多湿多痰”之论，治疗上提倡“宜燥湿去痰、行气，二陈汤加木香、二术、香附、芎、归，或导痰汤。”
战胜肥胖，从我做起肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种癌症发生的主要危险因素，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。因此我们一定要战胜肥胖。
版权说明：本文系原创稿，版权归胡世云医生个人所有。如需转载，请与本联系。部分图片来源于网络。
主播：胡世云
编辑：清风
排版：乐悠
音乐：文子
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