青少年时期是生长发育的最佳时期,然而肥胖是许多糖尿病、高血压、心血管疾病、等代谢疾病的危险因素。
研究发现:肥胖儿童人数和成年人人数,中国分别为世界第一和第二。
下面这篇文章文章发表在年的NEJM(IF72.)杂志
作者分析了万人的数据,以评估至年间儿童和成人超重和肥胖患病率的趋势。同时,文章作者还根据至的个国家的人群数据,对年龄、性别、病因和BMI等因素,量化了与有关的疾病负担。
结果发现,在年,共有1亿万名儿童和6亿万名成年人肥胖。自以来,在70多个国家,肥胖症的患病率翻了一番,而且在其他大多数国家不断增加。虽然儿童肥胖的发生率低于成人,但许多国家儿童肥胖率的增长率大于成人肥胖率的增加。超过三分之二的高BMI导致的死亡是由于心血管疾病。与高BMI有关的疾病负担自以来有所增加;然而,由于心血管疾病死亡率的下降,这一增长率有所下降。
文章的结论是,体重指数升高的患病率和疾病负担迅速增加。
那么,中国是什么情况呢?
若仅仅是从肥胖率来看,中国无论儿童还是成人,其在全世界都只算中等(埃及成年人肥胖率为35%)。但是,从总数量上来看,中国人的肥胖总人数,儿童是世界第一,成年人是第二。另外一个问题就是,中国肥胖率升高速度是全世界最快的几个国家之一。
In,ChinaandIndiahadthehighestnumbersofobesechildren,whereastheUnitedStatesandChinahadthehighestnumbersofobeseadults.
在儿童青少年群体中,超重和肥胖在近期呈严重流行趋势,相比成人后肥胖,始于儿童期的肥胖将会导致更高的慢性病罹患率。
控制慢性病的危险因素,即超重和肥胖在青少年这一群体中的流行,已经成为重要的全球性公共卫生问题。
那么,如何判断儿童是否肥胖呢?常用指标为体重指数(BodyMassIndex,简称BMI),可用以下公式计算:
BMI=体重/(身高*身高)(单位:kg/m2)成人正常值为18-24,儿童不同性别不同年龄,正常值都不同,可以通过查表得到。
适用范围:我国所有地区各民族的6岁~18岁学龄儿童青少年开展超重与肥胖的筛查。
超重overweight
体内脂肪积累过多,可能造成健康损害的一种前肥胖状态。
肥胖obesity
由多因素引起,因能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积累过多达到危害健康的一种慢性代谢性疾病。
儿童肥胖对身体有哪些危害呢?1、皮肤问题:
首先从外观上看儿童期肥胖可以有黑棘皮症,在颈部、腋窝、肘部常见皮肤颜色加深,好像总也洗不干净一样,可以有棘皮样突起,它可不仅是美观的问题哟,它就是体内胰岛素抵抗的体表标志,是糖尿病的前兆哦!
另外还可有皮肤紫纹、白纹,胸部脂肪过多易被误认为乳房发育,一定要仔细鉴别。
2、心理问题:
肥胖的孩子容易有疲劳感,用力活动时心慌、气短或腿痛,可以有膝外翻和扁平足,因此不爱参加体育活动,容易产生自卑、胆怯、孤独等心理问题,不爱参加集体活动,这样就更加重了体重的增长,形成恶性循环。
3、脏脏问题:
约3-5%的儿童肥胖是由身体本身的疾病所致,又称继发性肥胖。
4、血糖、血尿问题:
可以有高血糖、高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病,一般先是餐后血糖或胰岛素增高,如果没得到及时有效控制则会发展为空腹血糖和胰岛素增高,即2型糖尿病,青少年2型糖尿病中肥胖者占93%;肥胖儿童约1/3有高血压,主要是收缩压增高,是成人期冠心病的高危因素呀!也可以有高尿酸血症,将来容易发展为痛风。
4、男孩、女孩的发育问题
肥胖对孩子的性发育也会有影响。男孩一般男孩儿会有雄激素水平下降,表现性发育迟缓,男性乳房发育,这是因为脂肪组织能把雄激素转化为雌激素。男孩可能有阴茎包埋,易被误认为阴茎发育不良,也是需要医生检查才能确定是否真的阴茎发育不良。女孩女孩儿则表现为女性激素升高,易出现性早熟,甚至会有多囊卵巢综合征,表现为月经紊乱,不易生育。
5、影响身高:
肥胖儿童往往骨龄提前,骨密度降低,会影响儿童的最终身高。
免疫低下肥胖儿童的免疫功能低下,易患呼吸道和消化道疾病。发展为成年肥胖儿童期肥胖很容易发展为成年肥胖,约40%的儿童期肥胖会发展为青少年肥胖,约70-80%的青少年肥胖会发展为成人肥胖。成人期肥胖可以并发高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、痛风,也与胆石症、恶性肿瘤、脑出血等相关。极度严重的肥胖会出现肥胖-换氧不足综合征,表现肺换气量减少,呼吸浅快、紫绀、睡眠呼吸暂停、心脏扩大、心衰甚至死亡,死亡率高达25%。
儿童为什么会出现肥胖呢?
身体本身的疾病约3-5%的儿童肥胖是由身体本身的疾病所致,又称继发性肥胖。
原因常见的疾病有遗传性及内分泌疾病,如甲状腺功能低下,皮质醇增多症,某些遗传性综合征等。表现此类情况除肥胖外往往同时有面容异常、身材矮小、体脂分布异常、视力损害、性发育不良等。
热能摄入过多:绝大多数(约95-97%)的儿童肥胖为单纯性肥胖,即无特殊疾病导致。原因主要原因为热能摄入超过消耗。表现表现为多食,尤其食物搭配不合理,高脂,高糖,少纤维素食品,有不良饮食习惯,如进食快,咀嚼少,食量大,晚餐进食多,喜食油腻、甜食及零食,加糖饮料,不吃早餐,经常吃快餐。有统计结果表明,每周食用早餐次数:0-1次早餐者肥胖发生率为18.6%;2-4次早餐者肥胖率为13.5%;5-7次早餐者肥胖率为8.6%。
活动量少:原因长时间看书、看电视或玩游戏,有些是因某些病后卧床导致肥胖,肥胖者又不爱运动,形成恶性循环。遗传原因遗传也是儿童肥胖的重要因素之一,父母一方肥胖者,孩子肥胖的几率比正常者高3-4倍,父母均肥胖者,孩子肥胖的几率比正常高5-6倍,同胞胎之间的体重差异仅2.5%,这些都说明了遗传对肥胖发生的重要性。目前已经发现了多个与肥胖相关的基因。
既然儿童肥胖的危害那么大,那么儿童肥胖了应该怎么样才能控制体重呢?
总的原则就是要减少能量的摄入,增加能量消耗。
通过控制饮食,增加运动来实现,坚持下去就是胜利。如何控制饮食控制饮食时一定要注意满足儿童生长发育所需营养,禁用禁食、饥饿疗法,禁用减肥药物或减肥食品,调整饮食结构,提倡低脂、低糖和高蛋白饮食,加瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品,多吃蔬菜、低糖水果类体积大、易饱又热能低的食物,尽量不吃油炸食品和甜食,要荤素搭配,粗细相兼,细嚼慢咽。
如何运动Fitnow遇见,开启暑期县内线下学生减肥夏令营,对肥胖儿童进行运动干预与饮食指导,每期二十天(练三休一全程免费指导),对于特别肥胖的儿童我们还将对其建立健康档案进行全程追踪调查,目前预报名开始。
线下集训点:西门城楼、潘天寿广场、会展中心任选其一;
报名对象:新小学一年级到初中三年级(新初一算初中)身体健康学生。
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