穴位埋线辨证取穴治疗单纯性肥胖

近年来随着埋线工具的创新和新线体的应用,临床治疗日渐广泛,据不完全统计,穴位埋线减肥已经成为研究的热点,在穴位埋线疗法优势病种的研究中,肥胖症显居第2位。现将近几年穴位埋线辨证取穴治疗单纯性肥胖的临床研究进展综述如下。

辨证分型是临床取穴的依据。根据年颁布的《中医内科常见病诊疗指南》中,临床上将肥胖的证型分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝郁气滞证、脾肾两虚证、气滞血瘀证、阴虚内热证。而适用于穴位埋线减肥的临床证型尚无统一的标准。肥胖分为胃肠湿热、脾虚湿阻、肝郁气滞、脾肾阳虚4种证型。主穴取三阴交、丰隆、梁丘、阴陵泉、天枢、大横、气海、中脘、梁门、带脉、曲池、支沟、阿是穴。胃肠湿热型加内庭;脾虚湿阻型加太白;肝郁气滞型加太冲;脾肾阳虚型加脾俞、肾俞。选取例符合标准的患者采用穴位埋线疗法,结果显示此疗法对各种证型单纯性肥胖均有良好疗效,对脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效最佳。将肥胖分为胃肠实热、脾虚湿阻、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚5种证型。胃肠实热选取胃俞、内庭、曲池、中脘、天枢、下巨虚、大肠俞、足三里。脾虚湿阻选取脾俞、阴陵泉、足三里、三阴交、中脘、水分、丰隆。肝气郁结选取肝俞、太冲、期门、膻中、支沟、血海、三阴交。脾肾阳虚选取脾俞、肾俞、三阴交、气海、太溪、足三里、命门、关元。肝肾阴虚选取肝俞、肾俞、太冲、太溪、三阴交、足三里、关元。穴位埋线治疗肥胖病各型都有较好的疗效,胃肠实热型总有效率91.48%;脾虚湿阻型83.33%;肝气郁结型78.57%;脾肾阳虚型66.66%;肝肾阴虚型60.00%。以胃肠实热型效果最好。

中医学认为肥胖是指体内过量脂肪堆积而使体重过度增加的一种异常体态,是一种常见的营养障碍性疾病。病位以脾为主,次及肾与肝胆,但总脾肾气虚为多见。穴位埋线疗法以所选经穴为治疗点,通过针刺起到疏通经络、调和脏腑气血的作用。除了利用腧穴的功能外,线体也发挥一定作用。线体埋入机体后逐渐被软化、液化、吸收,从而促进组织、器官代谢,激发人体免疫功能。综上所述,穴位埋线疗法在肥胖患者的治疗中作用明显,可沟通气血,调理脏腑,协调阴阳,扶阳祛湿,具有以线代针刺激持久,诊次稀疏经济简便,疗效显著毒副反应小的特点。临床治疗常在辨证选穴的基础上随症加减,多种疗法综合使用效果优于单一疗法。

孙响波

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