皮肤白斑是皮肤病的常见皮损，但临床所见皮肤白斑多种多样，病因复杂，因此皮肤白班的鉴别诊断是皮肤科经常遇到而且十分困难的问题。
下面讲一下白斑性疾病的病因与临床特征。
1、首先介绍部分与遗传或发育有关的特征。
（1）白化病：出生时全身皮肤、毛发、眼晴的色素缺乏或显著减少。属常染色体隐形遗传或性联隐性遗传。（2）斑驳病：特征性的表现是发生在额部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限性白发，白斑的大小一般不会变化。
（3）结节性硬化症：躯干、四肢的白斑，出生时或出生不久发生，但同时伴有皮肤结节、智力障碍及癫痫。时一种罕见的遗传性疾病。
（4）无色素痣：出生时或出生不久出现，90%的3岁前发病，白斑大小、形状达到一定程度后持续终生不变，白斑沿神经节段分布，淡色斑，边界模糊或呈锯齿状。先天性非遗传性。
（5）贫血痣：是一种先天性局限性血管发育缺陷，是圆形、椭圆形或线状的苍白斑，白斑边缘不规则，周围可有小的卫星灶。摩擦或冷热刺激皮损处不发生红斑反应，玻片压皮损周围正常皮肤时皮损消失。
2、与代谢障碍有关的疾病
（1）苯丙酮尿症：皮肤毛发色浅，有智力低下等神经精神症状，尿苯丙酮酸检查阳性。
（2）钢发综合征：时一种与缺铜有关的遗传性疾病，可有泛发型色素减退。
（3）氨基酸代谢障碍性遗传性疾病，皮肤、毛发色素减退、甚至不会被日光晒黑。
3、与内分泌有关的疾病
（1）垂体功能减退、男性性腺功能减退导致的弥漫性色素减退。
（2）肾上腺皮质功能不全及甲状腺疾病可发生类似白癜风的皮损。
（3）库欣综合征（肾上腺皮质功能亢进）可出现手足背颜色变浅。
4、与营养有关的疾病
（1）重度蛋白质缺乏可导致赤儿症。
（2）溃疡性结肠炎、肾病及吸收不良综合征引起的色素减退。
（3）营养不良、卫生欠佳并酗酒者可发生流浪者白斑。
5、与化学品、有关的情况药物：外用氢醌单苯醚、儿茶酚、维A酸壬二酸、氢醌、客服砷制剂、氯喹、皮内注射糖皮质激素等，均能痣皮肤白斑。
6、与物理因素有关的情况：外伤、烧伤日光、电离辐射等，也可至皮肤白斑。
7、与炎症、感染有关的疾病：多种炎症性皮肤白可发生炎症后色素减退斑，如湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、带状疱疹、外伤后瘢痕、白色糠疹、红斑狼疮、扁平苔藓、脂溢性皮炎、银屑病、砷中毒、放射性皮炎、梅毒、雅司、花斑癣、丝虫病、硬皮病、萎缩文、女阴干枯、闭锁性干燥性龟头炎、硬化萎缩性苔癣、粘膜白斑等。这类情况应仔细询问病史，具有白斑表现的同时，往往存在存原发病的蛛丝马迹。如花斑癣的白斑有稀薄鳞屑，镜检真菌阳性。单纯糠疹的白斑，好发面部、浅色斑较大、表面有糠秕状脱屑、边缘有细小丘疹。粘膜白斑好发外阴粘膜伴有局部角化增厚。梅毒、雅司的白斑伴有化验指标的异常。
8、与肿瘤有关的疾病：晕痣、恶性雀斑痣、黑素瘤等
9、分类不明的疾病
（1）特发性点状白斑:乳白色斑点，2至6毫米，圆形或多角形，数目可随年龄增长逐渐增多，皮肤无凹陷。
（2）假梅毒性白斑：20至30岁肤色较深的青年男性多发。指甲大小多发性白斑，在躯干部位，对称分布。
（3）海水浴后白斑：多在海水浴晒伤后2周发生，多个圆形皮损，同一部位有毛囊性小丘疹及脱屑。
（4）老年性白斑：全身多发性纯白色斑点，同时，皮损有萎缩表现。
（5）白癜风：后天性色素脱失或色素减退斑，皮损边界清楚形态不规则，皮损边缘色素加深，皮损内毛发可变白、或毛囊口周围复色现象、WOOD等下的白斑呈瓷白色。
皮肤白斑的病因复杂多样，一旦发现皮肤上的白斑，建议及时去皮肤科咨询、治疗，以便耽误你的病情而错过最佳治疗时机。
赞赏