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仔仔今年5岁，最近两个月，仔仔妈发现他面部，眼角鼻梁侧有一些白圆形白斑，家里老人说，面部白斑就是“虫斑”，孩子肚子里长虫子了。对于这样的困惑，许多的父母都有遇到。到底孩子脸上的白斑是不是有虫子啊，孩子需不需要用驱虫药？
关于“虫斑”的真相
所谓“虫斑”，出自中医典籍，记载有“饮食不洁，虫积内生，脾气失运，虫毒气滞郁于颜面皮肤而成”。认为这种面部白斑可能是因为寄生虫感染引起的，故称之为"虫斑”。事实上，这种所谓的“虫斑”，西医名称叫白色糠疹（又名单纯糠疹），是一种多发于儿童面部的慢性皮肤炎性疾病。病因至今未明，而且白色糠疹与寄生虫（蛔虫）感染的关系，并没有得到现代科学的证明。仔细看看，你家孩子脸上长过这样的白斑吗？
其实，这几位家长提到的“白斑”应该都是同一种皮肤病——白色糠疹，一种儿童最常见的色素减退斑。
什么是白色糠疹
白色糠疹主要发生3-16岁的儿童，目前虽其病因并不清楚，但是普遍认为它是一种炎症后色素减退性非特异性皮炎。尼尔森儿科学将白色糠疹归为湿疹性疾病，认为白色糠疹其实是轻度的皮肤慢性湿疹引起的皮肤色素的脱失，日光曝晒，营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥和沐浴较频繁可能促使本病发生。儿童白色糠疹表现主要以斑片状色素减退为特征，通常于面部、颈部、躯干上部和四肢近端多见。大小一般在直径0.5-5cm不等，边界清楚但稍不规则，且有细小鳞屑。一般是没有症状的，也可能伴轻微的瘙痒症状。许多孩子在日晒后，皮肤白斑变得更加明显而被发现。
白色糠疹如何治疗
儿童白色糠疹往往不需要特殊治疗的，一般能够自行好转，但是这个过程可能会比较缓慢，需要几个月到几年之间不等，但一般不会持续到成年。需要注意的方面包括，保护患处及周围区域避免阳光暴晒，局部可以用润肤剂减少皮肤干燥，如果症状特别明显，可在医生的指导下用些外用药膏促进恢复。
脸上长白斑的几种相似疾病辨别
引起儿童皮肤白斑的病因中，白色糠疹是最常见的原因，尤其对于过敏性体质的儿童（如曾患有湿疹，过敏性皮炎等）。而儿童皮肤白斑除了白色糠疹，还有其他原因包括：皮肤炎症后色素减低（有些文献将白色糠疹归类为炎症后的色素减低，但是因为白色糠疹目前原因不明，而所以更多的是把它单列为一类病因），花斑癣，白癜风以及结节状硬化症。
该如何一一鉴定呢？家长也可以根据孩子的症状特点先大致自行判断下。
虫斑白斑特征：多为圆形，边缘整齐，中间淡白。跟白色糠疹特征基本一致，主要区别是伴随症状不同。
伴随症状：孩子胃口不好，反复肚子痛；夜间睡眠经常磨牙、惊醒；指甲盖上出现“絮状白云”。
花斑藓/汗斑白斑特征：起初为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形。
伴随症状：除面部外，还发生于胸、背、颈、腋、腹、肩及上臂等处。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。
白癜风白斑特征：常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。
伴随症状：除面部外，全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颈项及生殖器周围等。暴晒后易出现红斑，甚至水泡，有灼痛感。
无色素痣白斑特征：先天性疾病，在出生时或生后不久发病，为局限性淡白斑，有大有小，边缘模糊不规则，有时呈锯齿状。
伴随症状：除面部外，全身躯干、下腹、四肢近端、颈部都可发生。皮肤脱色没有白癜风那么明显，但此病容易与白癜风混淆。
贫血痣白斑特征：先天性疾病，在生后或儿童时期发生，为单个或多个圆形、卵圆形，境界不清，形态不规则的浅色斑。
伴随症状：好发于面部、颈部或臀部等处，终身不消退。刺激摩擦局部皮肤不发红，而周围皮肤发红。
斑状白化病白斑特征：先天性疾病，额部长白斑，80%～90%伴有额部白发，呈三角形或菱形，对称，位于额部中央或稍偏于一侧，可向下延至鼻根部。
伴随症状：除面部外，还可发生于下颏前，胸腹部，上肢可见不对称性的白斑。部分病人手足背有色素沉着斑。
麻风白斑白斑特征：起初为结核样型的浅色斑（淡红斑），数目少，面积大，边缘清楚，局部轻度麻木和闭汗。此种白斑易与白癜风混淆。伴随症状：主要伴随儿童麻风病发生。如病情进展，形态向瘤型转变，浅色斑发生浸润，数目增多，面积小，边缘模糊，彼此靠近，呈大理石样外观，同时可有脱眉症状。
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