伍德灯-皮肤“荧光解码器”
转载自M美业欣尚V达人俱乐部
伍德灯（Wood灯）又称过滤紫外线灯，它是通过含氢化镍之滤片而获得-nm长波（峰值nm）紫外线，年由美国人伍德发明。在我国还未能作为皮肤科临床常用检测手段，但它在色素异常性疾病、皮肤感染、肿瘤、卟啉症等皮肤病诊断以及化妆品监测中有着越来越广阔的应用前景。
1皮肤本底荧光体正常表皮真皮吸收nm紫外线后可以发出蓝色荧光，这种荧光主要取决于弹力纤维（荧光体未明）、胶原纤维（荧光体为吡啶交链）、芳香氨基酸（荧光体为色氨酸及其氧化产物）、NAPDH和黑素前体及衍生物。
检测方法并无太多技巧，但必须在暗室进行，操作方法：
（1）将伍德灯电源线连接电源，按下开关数秒后灯即亮；
（2）要在较暗的房间透过放大镜进行检测；同时还必须排除检测局部用药、敷料、肥皂及护肤品残留物发出的荧光。另外，对一些肤色较黑的患者来说，其产生的荧光不如皮肤白皙者明显，要辨别细微色差比较困难。
其优点：
（1）费用低、治疗时间短、见效快、效率高；
（2）操作时不直接接触检查部位，具有无痛苦、无传染性等优点，适合各个年龄段的患者。
31临床应用
一、色素改变性疾病：
（一）色素减退和色素脱失：
1.白癜风：亮白色荧光，反差加大明显。
2.单纯糠疹：炎症后色素脱失，反差加大不明显。
3.结节性硬化、无色素痣：反差加大不明显。
4.伊藤色素减少症：反差加大不明显。
（二）色素沉着：
1.黄褐斑：表皮型，反差加大明显。真皮型，自然光下显示淡蓝色，在Wood灯下检查时颜色并不加深。
2.太田痣：反差加大不明显。
3.雀斑：反差加大明显。
4.着色性干皮病：反差加大不明显。
5.咖啡斑：反差加大不明显。
二、感染性疾病：
（一）细菌：
1.红癣：显示珊瑚红荧光。
2.痤疮：显示橘红色荧光，面部毛囊内荧光的强弱与痤疮丙酸杆菌数量有明显关系。粉刺：显示黄白色荧光。
3.绿脓杆菌感染：显示黄绿色荧光。
4.腋毛癣：显示暗绿色荧光。
5.假单孢菌属：显示绿色荧光。
（二）真菌：
1.皮肤癣菌：头癣：在折断的头发或拔下头发的毛囊内可见特异性荧光。在奥杜盎、犬小、歪斜、铁锈和石膏样小孢子菌感染者可见亮绿色荧光。许兰毛癣菌引起的黄癣则可表现为微弱的蓝色荧光或暗绿色荧光。而断发毛癣菌和疣状毛癣菌在Wood灯下不发生荧光。
2.花斑癣：显示黄白色荧光或铜橙黄色荧光。
3.白癣：显示亮绿色荧光。
（三）其他：
1.阴虱：阴毛干上覆着针头大小的白色荧光。
2.疥疮：在指缝，腕侧及男性龟头易检出灰白隧道。
三、卟啉代谢异常性疾病：迟发性皮肤卟啉症患者，其尿液标本在Wood灯下显示明亮的粉红、橙黄色荧光。在先天性卟啉症牙、尿、骨髓可出现红色荧光。在红细胞生成性原卟啉症中，血红细胞在荧光显微镜下发出短暂荧光。而尿液则无荧光。
四、其他：
1.鳞状细胞癌：显示鲜红色荧光。
2.接触性皮炎：显示某些过敏原在皮肤分布。
下列皮肤病在伍德灯下呈现的荧光颜色如下：
花斑癣（马拉色菌）-----黄白色或铜橙黄色荧光
马拉色菌毛囊炎-----蓝白色荧光
红癣-----------------红色
黄癣-----------------深（暗）绿色
花斑癣--------------蜡黄色
小芽孢癣-----------浅绿色
腋部毛菌-----------橘红色
白癜风--------------蓝白到亮白
疥疮-----------------灰白隧道
白癣-----------------艳绿色荧光
黑癣-----------------无荧光
北美芽生菌--------黄绿色
球孢子菌-----------黄绿色
南美芽生菌--------黄色
曲霉菌--------------绿色
放线菌--------------红至黄色
奴卡氏菌-----------无荧光
灰斑-----------------和正常皮肤比较发蓝白色
黄褐斑荧光颜色：
表皮型------------色素程度加深，颜色更明显
真皮型------------色素沉着斑不明显，光下颜色不明显加深
混合型------------以上两型表现均可看到
不确定性--------由于黄褐斑皮损色素加深或呈黑色荧光下常不能辨认
常见深部真菌的荧光颜色：
白念珠菌-----------黄绿色
新型隐球菌--------红色
鼻孢子菌-----------红色
化妆品非法增白剂荧光残留(.3案例)
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