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临床每日一练
1．抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是
A．抑制造血干细胞培殖
B．抑制T细胞，使造血功能恢复
C．稳定血管内皮细胞，减少出血
D．改善骨髓微环境
E．提高体内EPO水平
2．缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是
A．硫酸亚铁
B．右旋糖酐铁
C．富马酸亚铁
D．琥珀酸亚铁
E．山梨醇铁
3．口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列指标最先上升的是
A．网织红细胞
B．血红蛋白
C．MCV
D．MCH
E．MCHC
4．慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是
A．热溶血试验
B．蔗糖溶血试验
C．酸溶血试验
D．荧光斑点试验
E．抗人球蛋白试验
5．不属于小细胞性贫血的是
A．缺铁性贫血
B．海洋性贫血
C．慢性感染性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
答案
1、B
抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是抗淋巴细胞免疫抑制剂，可抑制T（胸腺依
赖）淋巴细胞的功能，用于重型再生障碍性贫血的治疗，可使造血功能恢复。故选B。
2、A
缺铁性贫血的患者铁剂治疗首选口服铁剂，其中只有硫酸亚铁是无机铁，
其他均为有机铁。口服铁剂治疗每日剂量中应含元素铁～mg，进餐时或进餐后服用可减轻其胃肠道副作用。故选A。
3、A
缺铁性贫血患者，口服铁剂治疗后48～96小时网织红细胞开始上升，5～10
天达高峰；血红蛋白要2周后才开始升高；MCV、MCH、MCHC则需要更长的时间才能恢复。故选A。
4、C
患者出现活油色尿证明患者有血红蛋白尿,其特异性的血清学试金为酸溶
血试验,又称Hn试训验。指将患者红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用,红细胞发生破坏为阳性。酸溶血试金是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性高血等。选Co
5、E
小细胞性贫血包括单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。单纯小细胞
性贫血指MCV为80μl，MCH小于正常，MCHC正常。慢性感染、慢性肾脏疾病所致的贫血属于此类。小细胞低色素性贫血指MCV80μl，MCH为12～20pg，MCHC30g/dl。此类贫血见于缺铁性贫血、海洋性贫血等。再生障碍性贫血是正常细胞性贫血，故选E。
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