祝味菊认为“少阴之为病，正气懦怯，全体之抵抗不足也。”今天继续谈少阴病的拓展应用。
1少阴病：正气懦怯，全体之抵抗不足少阴病是在正邪交争的过程中，正气机能明显衰退的一个危重的阶段，病位在里，病性属阴。这个阴证包括虚证、寒证，是在里的虚寒证。祝味菊说，“少阴之为病，正气懦怯，全体之抵抗不足也。”它是全身的抗病机能衰退，阴最少了。
这个时候，它表现的是一个正气极度的虚衰，抗能不足，粮草不足，弹药不足，一切抵抗力都不行。它表现的是“脉微细，但欲寐”的这么一个状态。“脉微细”，表现的是这个脉极细极微；“但欲寐”，表现的是非常疲惫、衰竭的状态。
“欲寐”绝对不是一个就是我想睡觉，头一天晚上看世界杯，第二天想睡觉的一个状态，不是这个状态。它是正气抗能明显衰退的状态，患者不能做任何的一毫的动静。他要活动就要靠阳气，他的阳气已经不足，他就只能待在那里面，闭上眼睛，闭目养神，非常衰惫的状态。
2少阴病代表方、与它经合病的方像四逆汤、通脉四逆汤、干姜附子汤，这些都是少阴病的代表方。但是我们在《伤寒论》里面可以看到其它的一些方，也是以少阴为主，但是兼夹了其它的一些情况。
我们可以看真武汤，真武汤是太阴和少阴合病夹饮的一个状态。太阴脾胃虚，水湿停留，夹有水饮。但重点是少阴阳衰，水饮内犯的一个状态，或者还有点太阳。为什么说它还有点太阳呢？是因为在太阳篇里面有真武汤的条文，是太阳病发汗后汗出不解。
太阳病发汗后，汗出不解，有两层意思。
一、如果把它理解为太阳表证未解，那就说明还有一点太阳，这时生姜能发汗解表散寒，这里发汗用生姜就可以了。重点是后面的部分，“心下悸，头眩，身眴动，振振欲擗地”的状态。少阴阳衰，水饮受到激动后往上冲，水饮上冲出现振振欲擗地的状态，重点是少阴阳衰的状态。二、如果第二个理解是太阳病发汗，汗出不解，汗出不解是病不解，那么它就没有太阳这一块。
如果我们把真武汤用来治疗内伤杂病的时候，那么重点在于少阴阳衰夹有水饮的状态。真武汤在临床运用的机会非常多，我们后面会有一些详细的案例进行解说。
麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，我们刚才已经介绍过了，它实际是太阳、少阴合病的状态。白头翁汤治疗少阴病下利，实际上也是太阳、少阴合病的状态。前面讲的甘草汤、桔梗汤、苦酒汤，半夏散及汤都不是少阴病的方证，刚才已经讲过了。
3少阴病案例分享这里讲一个少阴病的案例。
这是一个公司的副老总，因长期工作压力及人际关系的紧张，出现了焦虑症状。从西医的诊断来说，可能和焦虑证、抑郁症有关系，已不能正常工作，必须在家里面休养。
先后看过西医专家，用抗焦虑类西药治疗，也看过中医类的专家，广州中医药大学附一院，请了个知名的专家，开的方，我看了一下，有附子、黄芪、人参、枸杞、石菖蒲、远志、酸枣仁等等这一些，前前后后看了一年，都没效果。病人还是非常的焦虑、抑郁，不能正常上班，没法跟人沟通。后面别人就介绍找我看。
看的时候，当时那天晚上是下雨，去到一个会所给他看。这个病人来的时候显得非常的惊恐不安、紧张、烦躁，我就给他诊脉，诊了不到10秒，他马上把手抽回，说：“好了好了......。”
好了好了？他是嫌我年轻不相信，还是怎么回事？然后我就问他，他也不说。说着说着，“哗”，一下子就冲出去了。外面下着雨，一下子冲出去，要逃跑。他是不信任我还是怎么回事。然后呢，他老伴马上就撑着伞把他弄回来，还有他的同事，把他拽回来，说：“你这样太不礼貌了。人家都好歹是请过来的，是一个不错的医生，你这样非常不礼貌，应该把病看完。”回来以后，又跟我道歉，说：“对不起！”又坐下来给我看，给我诊脉。
他有哪些症状呢？全身抖动，睡眠很差，不能睡觉，怕风，非常疲倦，口干，舌体明显胖大，舌质是淡的，苔白中根厚腻，脉浮弦按上去比较硬，有点搏指，因为他有高血压，但是重按又虚，没力。这么一个状态。
我们怎么考虑，我们怎么从六经状态去考虑。如果我们从后世时方去考虑，用脏腑辨证或其他辨证，如果是临床经验丰富的医生，应该也能开出恰当的方子。但是如果我们从六经辨证，应该如何去考虑。
我当时看到他的情况后，我就跟他说了，我说：“你这个情况应该好治、能治。放心，没事！你先吃三付，三付以后就应该可以看出效果出来了。”然后我开了个什么方呢？真武汤合桂甘龙牡汤合甘麦大枣汤。
4少阴阳衰发展缓慢，容易让人疏忽为什么用真武汤？这个病人他就是少阴阳衰的状态。当然在《伤寒论》里面，它治的是外感热病，很多病少阴阳衰表现的是非常危急、剧烈，我们现在治很多是内伤杂病，很多少阴阳衰它是一个非常缓慢的过程，这种缓慢的过程恰恰容易让人疏忽。就像温水煮青蛙一样，自己感觉不到。实际上，少阴阳衰已经很明显了。
这种少阴阳衰非常典型的状态就是疲倦，第二，脉无力的状态。脉无力的状态我们需要很小心，拿脉的话，不管你拿脉的水平多低，我觉得首先要区别有力无力，其次辨浮和沉，很关键。特别我们现在治很多内科杂病，脉在某些时候不那么重要，但在某些时候非常重要。（未完待续）
整理：田凤杰柏彩宝张庆红钟成邹琦曾楚欣
校对：刘美方黄楠
本文根据欧阳卫权老师年4月香港讲课整理，感谢欧阳卫权经方工作室志愿者整理为文字稿。
前文链接：
《伤寒论》六经辨证及临床应用1
《伤寒论》六经辨证及临床应用2
《伤寒论》六经辨证及临床应用3
《伤寒论》六经辨证及临床应用4
《伤寒论》六经辨证及临床应用5
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《伤寒论》六经辨证及临床应用25
欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹毒、黄褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年3月出诊安排骏景分院
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