“黄褐斑”非常有名，很多人都听说过，典型的是长下面这样的：
注意到没，是边界清楚的斑片，深褐色的，这是比较典型的黄褐斑。
还有的黄褐斑看上去颜色是浅褐色或者青色的，一般认为这一型的黄褐斑治疗更加棘手。
总之一点，黄褐斑是片状的，可以在两侧脸颊，可以在面部中央，也可以仅仅出现在下巴。
还有一种斑，好发于成年女性，也是在两边脸颊，尤其在颧部，就是下面酱紫的：
大家看到没有，都是些色素性的斑点，可以是褐色的，也可以是青灰色的。但它不是一大片完整的斑，而是很多小的斑点在一起过家家。这个千万不要以为也是黄褐斑，这个叫（颧部）褐青色痣。
为什么今天强哥要提这个斑，因为前段时间强哥和一个患者在门诊发生了争论。想想强哥这么好的脾气，出现争论也是很罕见呐！
她是典型的褐青色痣，但她希望我处方氨甲环酸给她服用。大致对话如下：
强哥：为什么要用这个药？
患者：医院诊断为肝斑（黄褐斑），口服了一个多月氨甲环酸，医院来，顺便想处方一样的药物治疗。
强哥：口服了这么长时间，效果怎么样？
患者：效果不明显，但还想吃段时间。
强哥：你这个不是黄褐斑，黄褐斑用激光治疗疗效不确切，但是你这个褐青色痣用激光，比如Q开关Nd：YAG激光治疗效果就很好，三、四个月做一次，需要三次以上。口服或者外用药治疗这个斑几乎没有效果。
她不同意，认为我故意刁难她，不开给她想要的药。然后争论开始了........，过程还是比较激烈的，但强哥晓之以理、动之以情，最后双方握手言和......你问我最后结果怎么样？咳咳，我不告诉你！
所以，同志们，不要想当然认为脸上的黄色斑就肯定是黄褐斑，也不要以为激光可以对付所有的斑。
比如黄褐斑这个玩意，很难治，治疗方法也很多，但最有效的确不是激光；而褐青色痣却相反，激光是最有效的治疗方式，而不是口服或者外用。
Doyouunderstand?